流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)是由脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitidis)引起的急性呼吸道传染病,具有传染性强、起病急骤、病情凶险的特点。该病主要通过飞沫传播,人群普遍易感,尤其好发于6个月至2岁的婴幼儿及免疫功能低下者。流脑的流行具有明显的季节性和周期性,冬春季(1-4月)为高发期,其中3-4月为发病高峰,发病率约占全年的60%。若不及时治疗,病死率较高,且可在24小时内危及生命。
流脑的病原体脑膜炎奈瑟菌定植于人体鼻咽部,当机体免疫力下降时,病菌可侵入血液循环形成败血症,进而突破血脑屏障侵犯脑脊髓膜,引发化脓性脑膜炎。潜伏期通常为2-3天,最长可达1周。临床以发热、头痛、呕吐为三大主要症状,婴幼儿表现常不典型,可仅见高热、拒食、烦躁、哭闹等。暴发型流脑起病更急,可出现休克、弥散性血管内凝血(DIC)及多器官功能衰竭,病死率极高。
近年来,成人流脑病例亦有所增加,且成人患者病死率较高,可能与基础疾病或免疫状态有关。预防措施包括接种流脑疫苗、保持良好卫生习惯、避免去人群密集场所等。早期诊断和及时抗生素治疗(如青霉素、头孢曲松)是降低病死率的关键。