流脑(流行性脑脊髓膜炎)是由脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitidis)引起的急性呼吸道传染病,冬春季节高发,主要侵袭15岁以下儿童,但成人亦可发病。其传播途径为飞沫传播,当感染者咳嗽、打喷嚏时,病菌随飞沫进入空气,易感者吸入后,在免疫力低下时发病。而感冒(普通感冒)多由鼻病毒、冠状病毒等引起,症状较轻,以鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽为主,通常自限。
流脑早期症状与感冒相似,如发热、头痛、咽痛、流涕等,易被误诊。但流脑病情进展迅速,典型表现为突发高热(体温可达40℃以上)、剧烈头痛、喷射性呕吐、颈项强直(脖子僵硬,无法低头)、皮肤瘀点或瘀斑(压之不褪色),严重时可出现意识障碍、抽搐、昏迷,甚至死亡。感冒则极少出现上述严重神经系统症状。
鉴别要点:流脑患者常出现脑膜刺激征(如颈强直、克氏征阳性),而感冒无此体征;流脑血常规示白细胞及中性粒细胞显著升高,脑脊液检查呈化脓性改变;感冒血常规多正常或淋巴细胞升高。若疑似流脑,需立即就医,进行脑脊液检查以确诊。
预防流脑的关键是接种流脑疫苗,同时注意个人卫生,避免去人群密集场所。一旦出现高热、头痛、呕吐伴皮肤瘀点,应高度警惕流脑,切勿当作感冒延误治疗。