缺锌儿童患流行性腮腺炎后更易并发脑膜脑炎吗？

美国一项针对人群和患者的血清微量元素调查发现，在8名流行性腮腺炎并发脑膜脑炎急性期患儿中，每100毫升血清锌含量平均为56±8.4微克，低于正常人的血清锌范围（50—80微克）。这一发现提示锌缺乏可能与流腮脑膜脑炎的发病有关。

锌是人体必需的微量元素之一，参与多种生理过程。缺锌可导致胎儿畸形、低体重儿，并严重影响性腺功能和儿童生长发育。长期缺锌还会增加化学物质诱发肿瘤的风险。近年研究表明，锌缺乏可引起体液免疫、细胞免疫以及特异性或非特异性免疫功能不全，甚至导致胸腺和淋巴组织萎缩。缺锌患儿常伴有T细胞功能降低，一旦流腮病毒入侵，可能更容易通过血脑屏障，造成中枢神经系统感染。此外，流腮病毒本身能直接抑制中性粒细胞的吞噬趋化能力，抑制骨髓各种原始细胞的成熟，阻抑巨噬细胞的吞噬活性和抗原提呈功能，同时抑制T细胞增殖，可能导致血锌浓度进一步下降。

目前更多学者认为，患儿病前营养不良和锌元素缺乏是易感病毒感染的重要内因。流腮病毒感染可协同缺锌机体造成获得性免疫功能低下，这是好发脑膜脑炎的基本条件。至于流腮病毒能否抑制细胞内锌元素释放入血，或促进锌的丢失排泄等机制，仍有待研究。因此，缺锌儿童患流腮后存在并发脑膜脑炎的可能性，但发生概率尚缺乏确切资料，不能认为缺锌患儿得流腮后一定会并发脑膜脑炎。