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流脑为何导致颅内压升高?

2002-08-20 00:00 本站编辑 bioguider.com 阅读 0
核心摘要: 流脑(流行性脑脊髓膜炎)由脑膜炎奈瑟菌引起,病菌侵入脑膜后引发炎症,导致脑水肿、脑脊液循环受阻和脑血流增加,因颅腔容积固定,脑组织膨胀直接压迫颅内结构,引起颅内压升高。严重时可致脑疝,需紧急抗感染和降颅压治疗。

流脑(流行性脑脊髓膜炎)是由脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitidis)引起的急性传染病。当病菌侵入脑膜后,会在脑脊液中大量繁殖,释放内毒素等致病因子,触发强烈的炎症反应。蛛网膜和软脑膜出现充血、水肿、白细胞浸润,脑实质也受累,导致脑细胞变性、坏死。同时,炎症引起脑血管通透性增加,脑组织缺氧,进而发生脑水肿,脑体积和重量增加,严重时可超过正常50%。由于颅腔容积固定,脑组织膨胀直接压迫颅内血管和脑脊液循环,导致颅内压急剧升高。若不及时处理,可引发脑疝,危及生命。

颅内压升高的机制主要包括:脑水肿(血管源性、细胞毒性)、脑脊液循环受阻(炎症渗出物堵塞蛛网膜颗粒)、脑血流增加(炎症致血管扩张)。临床表现为剧烈头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等。治疗需紧急使用抗生素(如头孢曲松)、脱水剂(甘露醇)及糖皮质激素。

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