流行性脑脊髓膜炎(流脑)是一种由脑膜炎奈瑟菌引起的严重传染病,快速诊断对及时治疗和控制疫情至关重要。目前,我国已有针对A群脑膜炎奈瑟菌的快速检测方法,但针对其他血清群(如B群、C群)的方法尚不普及。
传统方法包括从患者瘀斑或脑脊液中直接涂片镜检或培养细菌,虽然准确性和特异性高,但耗时长(培养需24-48小时),且阳性检出率较低。反向血凝试验操作简单快速,但稳定性不足。酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测A群脑膜炎奈瑟菌抗原,与脑脊液细菌培养相比,阳性符合率为71.4%,阴性符合率为84.6%,具有快速、敏感、操作简便的优点,但特异性仍有待提高。
自1989年以来,国内已成功建立抗A群流脑多糖抗原的单克隆抗体杂交瘤细胞系。该单克隆抗体与A群脑膜炎奈瑟菌呈强玻片凝集反应,试管凝集滴度达1:1280,且与其他血清群及奈瑟菌属其他种无交叉反应。用于临床分离的A群菌株时,100%出现强凝集反应,实现了早期、快速、高滴度、高特异性的诊断。上述方法均可在1小时内完成。
国外已有类似方法用于快速检测B群、C群等流脑,但国内尚需进一步研发和推广。未来,基于核酸扩增技术(如PCR)和微流控芯片的快速诊断平台有望实现多血清群同步检测,进一步提高流脑的防控能力。