流脑,即流行性脑脊髓膜炎,是由脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitidis)引起的急性化脓性脑膜炎。该病冬春季高发,每年1月开始发病,3-4月达高峰,占全年病例的60%左右。其特点是起病急、病情重、变化快、传播广、病死率高,严重威胁公众健康。
传播途径与易感人群:主要通过飞沫传播,人群普遍易感,但15岁以下儿童尤其是6个月至2岁婴幼儿发病率最高,因其免疫系统尚未发育完善。近年来,成人病例也时有报道,特别是免疫功能低下者。
典型症状:发热、头痛、呕吐是三大主要症状。婴幼儿表现不典型,可仅见高热、拒食、烦躁、哭闹。暴发型起病急骤,24小时内可危及生命。临床分型包括:普通型(上感症状后突发高热、喷射性呕吐、皮肤瘀点瘀斑)、休克型(面色灰白、四肢厥冷、血压下降)、脑膜脑炎型(剧烈头痛、抽搐、昏迷)。
诊断与治疗:流行季节出现不明原因发热、头痛、咽痛应及时就医。脑脊液检查可见压力增高、白细胞显著升高。治疗首选青霉素G或头孢曲松,需早期、足量、静脉给药。密切接触者可预防性服用利福平或环丙沙星。
预防措施:接种流脑疫苗是最有效手段,我国目前有A群、A+C群多糖疫苗及结合疫苗。此外,应保持室内通风,避免去人群密集场所,合理饮食,增强体质。流行季节可食用大蒜、用淡盐水漱口。
流脑虽凶险,但通过科学预防和及时治疗,完全可以控制。公众应提高警惕,早发现、早诊断、早治疗。