流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)是一种由脑膜炎球菌(Neisseria meningitidis)引起的急性呼吸道传染病,冬春季节高发,尤其威胁6个月至3岁婴幼儿。脑膜炎球菌存在于患者或带菌者的鼻咽部,通过飞沫传播,进入呼吸道后引发感染。由于冬季气候寒冷、空气干燥、呼吸道黏膜抵抗力下降,加之室内活动增多、通风不良,易导致疾病传播。
感染脑膜炎球菌后,多数人成为无症状带菌者,仅少数免疫力低下者或感染强毒株时,病原菌侵入血液循环,突破血脑屏障,引起脑脊髓膜炎。流脑起病急、病情重,需及时识别并就医。
流脑的临床表现分为普通型和暴发型两类,暴发型又包括败血症型和脑水肿型:
1. 普通型:最常见,报警信号包括:
(1)突发高热不退;
(2)剧烈头痛;
(3)躯干和四肢出现暗红色、针尖大小散在瘀点;
(4)颈项强直、脖子痛等脑膜刺激征。
2. 败血症型:最严重,报警信号包括:
(1)持续高热;
(2)短时间内全身出现出血点或瘀斑;
(3)喷射状呕吐;
(4)口唇青紫、四肢厥冷、脉搏细弱、血压下降、嗜睡或烦躁、抽搐昏迷。
3. 脑水肿型:以脑部症状为主,报警信号包括:
(1)剧烈头痛;
(2)频繁呕吐;
(3)迅速进入昏迷或半昏迷;
(4)瞳孔不等大;
(5)反复惊厥、血压升高、心率减慢、视神经乳头水肿。
此外,混合型可同时出现败血症型和脑水肿型症状,病情更为凶险。一旦出现上述任何信号,应立即就医。
预防措施包括:
(1)早发现、早隔离患者,隔离至症状消失后3天;
(2)流行期间注意个人卫生,保持室内通风,勤晒衣被;
(3)避免带孩子去人群密集场所,尤其避免接触患者;
(4)密切接触者可服用磺胺类药物预防(如磺胺嘧啶);
(5)接种流脑疫苗是预防最有效的手段,可咨询当地卫生部门。