高血压、冠心病患者常因情绪波动、劳累、饱餐等诱因在家中突发心脑急症。因此,有中老年高血压、冠心病患者的家庭,应配备听诊器、血压表、降压药、硝酸甘油和氧气袋等急救用品,以便一旦发病,家庭成员能及时采取正确的急救措施,为挽救患者生命赢得宝贵时间。
1. 高血压危象:因血压骤然升高而出现剧烈头痛,伴有恶心、呕吐、胸闷、视力障碍、意识模糊等神经症状。此时,家人要宽慰患者,使其身心安静,嘱其卧床休息,适当给予安定等镇静剂,并立即采取降压措施,选用复方降压片等,还可加服利尿剂,尽量将血压降到安全水平。对意识模糊的患者要给予吸氧,并及时向医疗救护机构求救。
2. 心绞痛:冠心病患者可因情绪波动、劳累或过度饱餐而发生心绞痛,症状为心前区阵发性疼痛,可放射至颈部、左上肢,伴有胸闷、面色苍白、出冷汗等,历时1~5分钟。此时家人应让患者安静休息,并在舌下含服硝酸甘油1片,同时给予吸氧,症状可逐步缓解;若不能缓解,需立即送医院急救。
3. 急性心肌梗死:该病起病急,常发生剧烈的心绞痛、面色苍白、出冷汗、烦躁不安、乏力甚至昏厥,症状和后果比心绞痛严重得多,患者有濒死感。如果患者突然心悸气短,呈端坐呼吸状态,口唇发绀,伴咳粉红色泡沫样痰,应考虑并发急性左心衰竭,应嘱患者双腿下垂,采取坐位,予以吸氧。此时家人必须让患者绝对卧床休息,包括饮食和大小便都不要起床,避免加重心脏负担,可先服安定、止痛、强心、止喘药等,同时呼叫救护车急救,切忌乘公共汽车或扶患者步行去医院,以防心肌梗死范围扩大,甚至发生心跳骤停。急性心肌梗死常发生心跳骤停,家人应掌握心肺复苏方法以赢得时间,等待医生救治。
4. 脑溢血:多有明显诱因,发病前血压常骤然升高,患者可能先有短暂的头晕、头痛、恶心、麻木、乏力等症状,也可突然发生剧烈头痛、呕吐、神志昏迷、口眼歪斜、单侧肢体瘫痪等危重症状。此时要让患者完全卧床,头部稍垫高略后仰侧卧,以便呕吐物及时排出,避免窒息,可以给予吸氧。要尽快用担架将患者抬到医院急救,并避免震动。特别要求患者少搬动,因早期搬动可加重出血,需引起家人注意。