躁狂症是一种以情绪高涨、易激惹、思维加速、语言动作增多为主要表现的情感性精神病,属于心境障碍的范畴。本病在中医理论中归属于“癫狂”范畴,多由火邪上扰或阴虚火旺所致。现代医学认为,躁狂症与神经递质失衡(如多巴胺、去甲肾上腺素功能亢进)、遗传因素及心理社会因素相关。
【诊断要点】
1、发病特点:多见于16-25岁青少年及青年;起病可急可缓,以急性或亚急性起病为主;症状持续1周以上,导致工作、学习或家务能力明显下降,社交功能受损,或给他人造成困扰,或对自身构成危险。
2、临床表现:
(1)情绪高涨:自我感觉极度良好,如感到头脑特别灵活、身体特别健康或精力特别充沛,常表现为欣快感或过度乐观。
(2)易激惹:因小事或意见未被采纳而勃然大怒,甚至伤人毁物,但情绪波动大,可迅速转为平静。
(3)思维加速:联想加快,观念飘忽,自觉说话速度跟不上思维;注意力不集中,随境转移;自我评价过高,夸大自身智力、才华、地位或财富,严重时可达妄想程度。
(4)语言动作增多:言语显著增多,睡眠需求减少但无疲乏感;精力充沛,活动增多,爱管闲事,但往往有头无尾;食欲和性欲亢进,行为轻浮。
(5)排除标准:躁狂症状消退后,不存在与情绪不协调的妄想或幻觉,无怪异行为或紧张症候群。
诊断需符合上述症状标准,并排除躯体疾病、物质滥用或其他精神障碍所致。治疗以心境稳定剂(如锂盐、丙戊酸盐)为主,联合抗精神病药物或心理治疗。