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三叉神经痛有“隐形克星”

2003-02-17 00:00 河北以岭医药研究院附属医院 河北以岭医药研究院附属医院 阅读 0
核心摘要: 三叉神经痛是一种剧烈的面部神经痛,传统手术创伤大、留疤。河北以岭医药研究院附属医院王利力副主任医师采用经口内镜下微创手术,仅从口腔内切1.5厘米小口,无需凿骨,直视下将药物注入病变神经,治愈率达90%,总有效率99%,且面部不留疤痕,被称为“隐形手术”。本文详细介绍该技术的原理、优势及适用人群。

三叉神经痛是一种常见的神经性疾病,表现为面部剧烈、阵发性的疼痛,常被形容为“电击样”或“刀割样”疼痛,严重影响患者的生活质量。传统治疗方法包括药物治疗(如卡马西平)和手术治疗,但部分患者对药物不敏感或出现耐药性,而传统开颅手术创伤大、风险高。近年来,一种被称为“隐形手术”的微创技术为顽固性三叉神经痛患者带来了新希望。

一位来自承德市的患者,自1998年患了三叉神经痛以后,经常疼得无法洗脸、吃饭和正常睡觉,身体日渐消瘦,虽然经许多方法治疗,仍无济于事,后来到河北以岭医药研究院附属医院口腔科做了手术。术后3天,患者疼痛症状就全部消失,一直没有复发。因为这种手术从患者口腔内开口,面部不留任何瘢痕,故称之为“隐形手术”。

过去治疗顽固性三叉神经痛一般是通过在患者口腔外部切开一个7~9厘米的口子,凿开下颌骨,开窗寻找病变神经,然后进行切断、药浴及冷冻,治疗效果较差,且手术时间长,创伤大,出血多,常留下疤痕而影响患者面部美观。王利力副主任医师采用的这种“隐形手术”,是从患者口腔内只切约1.5厘米的小口,不用凿骨,在深部冷光源手术设备下可直视神经,用特殊给药器将药物直接注入病变神经纤维中,不仅疗效确切,而且手术时间短,切口小,创伤小,不留面部疤痕。据已收治的200多例患者3~6年的随访观察,治愈率达90%,总有效率达99%。

这种手术的学名为“经口内镜下三叉神经微血管减压术”或“经口内镜下神经阻滞术”,其核心优势在于利用口腔自然腔道,避免面部切口,从而减少术后感染和疤痕形成。手术中使用的冷光源内镜可提供清晰的视野,使医生能够精准定位病变神经,并将药物(如无水酒精或甘油)直接注入神经纤维,阻断疼痛信号传导。该技术适用于药物难治性三叉神经痛患者,尤其是对传统开颅手术有禁忌或恐惧的患者。

值得注意的是,虽然该手术创伤小、恢复快,但仍需由经验丰富的神经外科或口腔颌面外科医生操作。术后可能出现短暂的面部麻木或肿胀,但通常可自行缓解。患者在选择治疗方式时,应充分评估自身病情和手术风险,并遵循医生的建议。

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