肺性脑病是慢性肺源性心脏病（肺心病）患者常见的严重并发症，常由Ⅱ型呼吸衰竭诱发，表现为神经精神症状，如意识障碍、抽搐等，是肺心病患者死亡的主要原因之一。早期诊断肺性脑病对改善预后至关重要。脑电图（EEG）和脑地形图（BEAM）作为无创神经电生理技术，可反映大脑功能状态，为肺性脑病的早期识别提供客观依据。

研究目的：探讨脑电图和脑地形图改变与肺性脑病的关系，评估其在早期诊断中的价值。

方法：收集近5年肺心病Ⅱ型呼衰住院患者，分为肺心病组（62例）和早期肺性脑病组（28例），均排除原发性脑血管病和感染中毒性脑病。采用日本光电14导脑电图机记录脑电图，并与北京明恩公司脑地形图机EMC连接，进行单极和双极导联描记，包括过度换气和睁闭眼试验。在排除伪差后，经计算机采样分析α、β、θ、δ各频段及θ+δ慢波频谱。诊断标准参照冯应琅《临床脑电图学》和刘各顺《实用脑地形学彩色图谱》。

结果：肺心病组脑电图异常率为33.3%，脑地形图异常率为32.4%；早期肺性脑病组脑电图异常率为69.8%，脑地形图异常率为84.3%。两组间差异具有统计学意义（P<0.001）。

结论：脑电图和脑地形图在肺性脑病中虽无特异性改变，但可显示广泛异常，反映早期中枢神经系统电活动的病理变化。与肺心病组相比，早期肺性脑病组异常率显著升高，提示这两种检查可作为早期肺性脑病的辅助诊断手段，具有简单、安全、无创的优点，值得临床推广应用。