经颅多普勒（Transcranial Doppler, TCD）是一种利用高能双向脉冲多普勒技术与低频信号（1~2 MHz）结合的无创检查方法，通过观察颅内血流动力学参数，包括血流方向、速度、时相、性质及频谱形态等，对多种脑血管疾病具有重要的诊断价值。以下为主要适应症：

1. 颅内动脉狭窄和闭塞：TCD对脑底动脉严重狭窄（>65%）的检测具有肯定的价值。研究表明，TCD用于检出脑动脉狭窄的部位、范围和程度，与脑血管造影有很好的相关性，准确率可达87%～95%。通过检测血流速度增快、频谱紊乱等特征，可早期发现狭窄病变。

2. 脑血管痉挛：TCD诊断由蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛的敏感性约为80%。通过监测血流速度的动态变化，可评估痉挛程度及指导治疗。

3. 脑动静脉畸形：TCD对动静脉畸形的敏感性高达95%，有助于筛选需要血管造影的患者，并可评估手术或介入治疗后的疗效。

4. 颅内压增高：TCD可通过检测血流速度及搏动指数等参数，间接反映颅内压变化，辅助诊断颅内高压。

5. 偏头痛：TCD可评估偏头痛患者发作期和间歇期的脑血流动力学改变，为诊断和疗效评估提供参考。

6. 脑死亡：TCD可检测脑循环停止的特征性血流模式，作为脑死亡诊断的辅助手段之一。