神经衰弱是一种由于长期情绪紧张和精神压力导致大脑功能活动减弱的神经症性障碍。其主要特征包括精神易兴奋、脑力易疲劳、睡眠障碍、记忆力减退、头痛以及多种躯体不适症状。病程常迁延，症状波动与社会心理因素密切相关。本病多发于16-40岁人群，两性发病率无明显差异，脑力劳动者占多数。若处理不当，病程可长达数年甚至数十年；但经精神科或心理科医生积极治疗，消除病因并正确引导，多数患者可缓解或治愈，预后良好。

临床表现：1. 易兴奋、易激惹；2. 脑力易疲乏，如稍长时间阅读即感头胀、头昏，注意力不集中，记忆力减退；3. 头痛，部位不固定；4. 睡眠障碍，如入睡困难、早醒、醒后不易再睡、多噩梦；5. 植物神经功能紊乱，如心动过速、出汗、厌食、便秘、腹泻、月经失调、早泄；6. 继发性疑病观念。

诊断依据：1. 存在导致脑功能活动过度紧张的社会心理因素；2. 具有易感素质或性格特点；3. 临床症状以易兴奋、脑力易疲乏、头痛、睡眠障碍、继发焦虑等为主；4. 病程至少3个月，具有反复波动或迁延特点，病情波动多与精神因素有关；5. 全面体格检查（包括神经精神检查）排除其他躯体疾病或早期精神病。

治疗原则：1. 心理疗法为主；2. 辅以药物治疗；3. 辅以物理或其他疗法。

用药原则：1. 神经衰弱治疗以心理治疗为主，辅以药物、物理或其他疗法；2. 心理治疗以解释支持治疗为主，建立良好医患关系，消除疑病观念，让患者理解疾病过程与心理事件的关系；3. 药物起到镇静安神作用，帮助调整机体生理紊乱；4. 可适当合并针灸、耳针、静电或交流电离子导入等理疗；5. 合理安排作息制度，坚持锻炼身体，适当参加文体活动以提高疗效。

辅助检查：神经衰弱为功能性疾病，实验室检查无阳性改变。但患者常诉心慌、心跳、头昏等，产生疑病观念，为排除器质性病变，可进行心电图、脑电图、脑电地形图、经颅多普勒、头颅CT等检查。

疗效评价：1. 基本痊愈：精神症状和躯体症状消失，自觉良好，能恢复病前工作能力和生活；2. 好转：精神症状和躯体症状基本消失，能从事脑力和体力活动；3. 未愈：精神症状和躯体症状基本无变化。