神经衰弱到底会不会变成精神病，即俗称的“疯子”？要回答这个问题，首先需要明确精神病、神经症和神经衰弱这几个概念的区别。

精神病是指大脑机能发生紊乱，导致认知、情感、意志和行为出现显著异常。例如，精神分裂症患者在病态下可能表现出敏感多疑、喜怒无常、行为怪异、冲动伤人等症状，且通常缺乏自知力，不主动求医甚至拒绝治疗，严重影响生活、工作和学习。这些行为常被误解为“疯子”，但这一称呼是对精神疾病患者的贬称，不应使用。

神经症（现多称为神经症性障碍）是一种精神障碍，主要表现为持久的心理冲突，患者能觉察到这种冲突并因此感到痛苦，但无器质性病理基础。常见类型包括焦虑症、强迫症、癔症等。

神经衰弱是神经症的一种，由长期精神因素导致脑功能活动过度紧张，引起精神活动能力减弱。其临床特点是易于兴奋又易于疲劳，常伴有躯体不适和睡眠障碍。神经衰弱患者自知力良好，无持久的精神病性症状，现实检验能力未受损，行为通常在社会规范内，且迫切要求治疗。

因此，神经衰弱与精神病有本质区别，神经衰弱不会直接发展成精神病。但长期神经衰弱可能增加焦虑、抑郁等情绪障碍的风险，需及时干预。