神经衰弱是一种以精神易兴奋和脑力易疲劳为特征的神经症，其核心症状之一便是对外界环境和内在感受的异常敏感。这种敏感性源于大脑皮层神经过程的弱化，导致抑制过程减弱、兴奋过程相对亢进，从而对正常刺激产生过度反应。

首先，患者对外界环境的刺激反应强烈。他们怕声、怕光、怕冷、怕热，一点声音或嘈杂即可引起烦躁不安，光线稍强也会感到不适。温度变化时，患者常难以适应，穿多穿少都不合适。部分患者对疼痛敏感，因而害怕验血、打针。这些表现与自主神经功能紊乱有关，交感神经兴奋性增高导致机体处于过度警觉状态。

其次，患者对内环境的不正常反应尤为突出。正常的心跳被感知为心慌，误认为患有心脏病；腹主动脉搏动被感觉为肠子跳动或虫子蠕动。安静时或临睡前易出现耳鸣，声音多样如蝉鸣、流水、风吹或机器轰鸣。此外，患者常感腰酸背痛或周身游走性疼痛，伴有手脚麻木、烧灼感、不自主震颤或肌肉跳动。胸闷、呼吸急促也常见，尤其在情绪激动时加重。这些症状均为主观感觉，客观检查无异常，与大脑皮层功能失调导致的内感受异常有关。

神经衰弱的敏感性机制涉及神经递质失衡，如5-羟色胺、去甲肾上腺素水平异常，以及下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱。治疗上，心理治疗（如认知行为疗法）和药物（如抗抑郁药、抗焦虑药）可改善症状。患者应避免过度关注自身感受，通过规律作息、放松训练和适度运动来调节神经功能。