一项发表于《美国医学会杂志》的随机临床试验颠覆了长期以来的医学观念：对于房颤患者，每天喝一杯含咖啡因的咖啡，实际上可使房颤复发风险降低39%。研究人员表示，这一发现“令人震惊”，并建议医生重新考虑对心律失常患者限制咖啡摄入的常规建议。

研究背景：挑战传统观念

房颤是一种常见的心律问题，会导致心跳快而不规则，增加中风和心力衰竭的风险。长期以来，患有房颤等心脏疾病的人通常被建议避免摄入咖啡因，因为担心它会加重症状。然而，这项由加州大学旧金山分校和阿德莱德大学合作进行的研究表明，事实可能恰恰相反。

研究方法：首个随机临床试验

研究项目命名为DECAF（“戒断咖啡能否避免房颤”），是首个旨在检验含咖啡因咖啡与房颤之间关系的随机临床试验，得到了美国国立卫生研究院的支持。

研究纳入了200名患有持续性房颤或房扑（并伴有房颤病史）的喝咖啡患者，他们均计划接受电复律治疗（通过一次电击使心脏恢复正常节律）。参与者被随机分配为两组：

• 咖啡组：每天至少喝一杯含咖啡因的咖啡或一份浓缩咖啡

• 戒断组：六个月内戒断咖啡及其他含咖啡因的产品

核心发现：咖啡降低房颤风险

可能机制：

• 咖啡增加体力活动（已知可减少房颤）

• 咖啡因是利尿剂，可能降低血压，从而减少房颤风险

• 咖啡中的其他成分具有抗炎特性

此外，研究人员推测，喝咖啡可能通过让人们减少不健康饮料的摄入，从而间接降低房颤风险。

专家观点

“结果令人震惊，”研究第一作者、UCSF和阿德莱德大学及皇家阿德莱德医院的Christopher X. Wong博士说。“医生们一直建议有症状性房颤的患者尽量减少咖啡摄入量，但这项试验表明，咖啡不仅安全，而且可能具有保护作用。”

“咖啡能增加体力活动，而已知体力活动可减少房颤，”资深作者、UCSF健康中心电生理学家Gregory M. Marcus医学博士说。“咖啡因也是一种利尿剂，可能降低血压，进而减少房颤风险。咖啡中的其他几种成分也具有抗炎特性，可能产生积极影响。”

研究意义

这项研究挑战了长期以来关于咖啡与心律失常关系的临床建议。随着肥胖率上升和人口老龄化，房颤病例持续增加。超过1000万美国成年人被诊断患有房颤，专家估计多达三分之一的人一生中可能患上这种疾病。

研究人员希望，这些发现将促使医生重新考虑对心律失常患者限制咖啡摄入的常规建议。

研究信息

参考信息
“Caffeinated Coffee Consumption or Abstinence to Reduce Atrial Fibrillation: The DECAF Randomized Clinical Trial” by Christopher X. Wong et al., 9 November 2025, JAMA.
DOI: 10.1001/jama.2025.21056