记忆障碍是认知功能损害的重要表现,常见于多种神经系统疾病和精神疾病。根据临床表现,记忆障碍可分为记忆减退、遗忘症、记忆增强、错构和虚构等类型。
记忆减退:指记忆能力普遍下降,程度轻重不一。轻者仅表现为记不住近期发生的事情,如刚放下的物品找不到、忘记约定等;重者可能连熟悉的人(如配偶、子女)的姓名都无法回忆。记忆减退是阿尔茨海默病等神经退行性疾病的早期核心症状。
遗忘症:指对某一时期的大量经历无法回忆。根据时间范围,可分为:逆行性遗忘,即对发病前一段时间的事情不能回忆,常见于脑震荡、脑挫伤等颅脑外伤;顺行性遗忘,即对发病后一段时间的事情不能回忆,多见于严重颅脑外伤;阶段性遗忘,即对过去生活中某一特定阶段的事情不能回忆,若与强烈情绪体验相关,则称为心因性遗忘,在催眠状态下可恢复记忆。
记忆增强:指能记住一般人难以记住的细节,或患者病前无法记住的事情。例如,患者能清晰回忆起多年前某一天的天气、衣着等琐碎信息。此症状多见于精神分裂症、躁狂抑郁性精神病等。
错构:是一种记忆错误,患者将过去经历的事件在时间、地点或人物上错误地联系起来,且经他人提醒或对证后仍坚信不疑。例如,患者初次与医生见面,却坚持认为过去曾与医生在某处交谈过。错构常见于精神分裂症、老年性精神病等。
虚构:指患者回忆出从未发生过的事情,并坚信其真实性。例如,患者声称某天下大雨时曾去数十里外运煤,但实际上当天他正住院且并未下雨。虚构多见于酒精中毒性精神病、老年性精神病等。
此外,长期自卑等负面心理状态可导致大脑皮层持续抑制,影响中枢神经系统功能,进而引起内分泌失调、免疫力下降,出现头痛、乏力、焦虑、反应迟钝、记忆力减退等症状,加速衰老进程。因此,及时调整心理状态对维护认知功能具有重要意义。