乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一,在英国,约1/10的女性在其一生中会罹患乳腺癌。早期乳腺癌通常无明显症状,传统X线乳腺摄影技术难以发现隐匿在正常组织中的癌变,导致许多患者确诊时已处于中晚期或发生转移。近年来,英国科学家在乳腺癌早期诊断领域取得重要进展,开发出衍射增强型胸部肿瘤测定法(DEBI)和蛋白质指纹图谱技术,有望显著提高诊断的敏感性和特异性。
传统X线摄影主要依据乳腺密度进行判断:乳腺密度增高通常提示乳腺癌风险增加。然而,乳腺密度受多种因素影响,包括遗传因素、肥胖以及激素治疗(如雌激素或雌孕激素联合治疗),这些因素均可导致乳腺密度增高,从而影响诊断准确性。
为克服传统方法的局限,英国科学家研发了衍射增强型胸部肿瘤测定法(DEBI)。该方法在传统X射线基础上,以偏离常规透视角度9度的方向进行摄影,结合散射X射线与集中光束X射线。伦敦大学的罗伯特·斯贝勒教授解释,癌变组织细胞对X射线的散射特性与正常组织不同,通过分析散射X射线,可在影像上清晰区分癌变与正常组织。与传统X线照片相比,DEBI技术显示的区域更广、精度更高,甚至能检测到小于1厘米的肿瘤,具有极高的临床实用价值。
影像学检查一直是乳腺癌诊断的主要手段,但由于乳腺组织为软组织,影像学诊断效率受限,常需进行细胞或组织活检,给患者带来创伤。随着人类基因组计划的完成和蛋白质组学研究的进展,英国科学家正探索从分子水平提高诊断率的新技术——蛋白质指纹图谱技术。该技术通过分析肿瘤细胞产生的上百种蛋白质,帮助医生更准确地识别乳腺癌并进行分型。伦敦Westminster大学的Miriam Dwek教授指出,蛋白质指纹图谱技术通过分析蛋白质不同片段的变异,可快速、简便、准确地检测不同类型肿瘤,理论上适用于各种疾病特异性蛋白质指纹的识别,且可直接检测尿液、血液或细胞裂解液等未经处理的样本。
具体而言,通过特殊分析仪器记录乳腺癌患者血清中蛋白质成分的变化,绘制成蛋白质指纹图谱,显示样品中各种蛋白质的分子量、含量等信息,再与正常人或基因库中的图谱对照,即可发现和捕获新的特异性相关蛋白质及其特征。然而,Dwek教授强调,该技术目前仍处于探索阶段,准确率有待提高,正式投入临床使用前还需获得医药管理部门的批准。