近日，安徽省马鞍山市一名1岁零9个月的男童乐乐（化名）在家中玩耍时不慎摔倒，将一把5厘米长的钥匙插入额头正中。21日晚，南京市儿童医院神经外科团队为其实施了开颅手术。为避免孩子面部留下疤痕，医生采用“大冠状切口”技术，将头皮掀开后取出一部分颅骨，成功取出钥匙，随后将骨头拼接复位并缝合头皮。目前，乐乐病情稳定，正在恢复中。据悉，这是南京市儿童医院近两年来收治的第七例异物入脑病例。

孩子玩耍坠落，钥匙插入额头

记者在南京市儿童医院重症监护室外看到，乐乐头部被厚纱布包裹，额头正中贴有纱布。乐乐母亲回忆，21日中午11点半左右，她正在做饭，突然听到孩子哭声，发现乐乐从二楼楼梯滚下，额头正中偏右处插着一把钥匙。她立即将孩子送往马鞍山人民医院，但因技术条件有限，医生建议转至南京儿童专科医院。

一路爱心接力，3小时送达南京

乐乐母亲抱着孩子搭乘三轮车和出租车，在热心司机的帮助下，于下午3点抵达南京市儿童医院。乐乐一路上未哭闹或呕吐，表现出坚强的意志。

专家制定精细手术方案，防范大出血

CT检查显示，钥匙插入脑部约2厘米，前端齿状部分已完全进入脑组织。钥匙表面粗糙且锈迹斑斑，易损伤血管并引发感染。神经外科王刚主任、吴玉新副主任和何俊平副主任会诊后，决定当天手术。为应对拔除钥匙后可能发生的大出血，医生做了两手准备：一是在大腿根部静脉预置输液管，以便快速输血；二是在钥匙插入点旁2厘米处预留小孔，必要时可迅速打开头面部骨板止血。

“大冠状切口”保全容貌

考虑到伤口位于额头正中，直接手术会留下明显疤痕，医生采用“大冠状切口”技术。吴玉新副主任解释，该切口从头顶部切开，掀开头皮后取出钥匙，缝合后刀口隐藏在头发中，不影响容貌。虽然手术难度增加，但避免了面部疤痕。

钥匙顺利取出，颅骨复位

晚上7点半，手术成功完成，未发生大出血。钥匙插入位置偏右，仅需移除一小块颅骨，取出钥匙后重新拼接复位。手术历时近3小时，术后1小时乐乐苏醒。目前病情稳定，但需度过35天的感染期。医生表示，乐乐智力未受影响，但需观察是否会出现癫痫等远期并发症。

儿童异物入脑频发，家长需警惕

南京市儿童医院神经外科吴玉新副主任指出，近两年已收治7例异物入脑病例，包括筷子、铅笔等。他提醒家长，避免幼儿接触尖锐物品，一旦发生异物插入，切勿自行拔出，以免引发大出血，应立即就医。