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低剂量辐射可能引发二次肿瘤

2010-03-01 15:53 Maureen M. O'Brien博士 临床病理学杂志 阅读 0
核心摘要: 研究发现,因霍奇金淋巴瘤接受低剂量辐射的儿童,发生二次肿瘤的风险显著升高。随访20.6年,18名患者发生至少一种二次肿瘤,包括白血病和实体瘤。20年累计发生率为17%,30年为29.4%。研究强调需对癌症幸存者进行长期监测和筛查,并呼吁基础科学研究以预测预后。

研究发现,因霍奇金淋巴瘤接受低剂量辐射的儿童,发生二次肿瘤的风险显著升高。对于癌症幸存者,需密切监测和筛查二次肿瘤。

美国加利福尼亚州斯坦福大学的研究者发现,因霍奇金淋巴瘤接受低剂量辐射的儿童,发生二次肿瘤的几率明显升高。

俄亥俄州辛辛那提儿童医院医疗中心的Maureen M. O'Brien博士表示:“现已明确,放射线暴露与后期二次肿瘤(尤其是实体瘤)相关。我们想了解,儿童时期接受低剂量照射是否会导致成年后发生二次肿瘤。”

该研究发表于2月1日《临床病理学杂志》网络版。作者报告,在1970~1990年间接受化疗和低剂量放疗的110名霍奇金淋巴瘤儿童患者,均接受了两次联合治疗方案,包括6个疗程化疗和15~25.5 Gy照射野放疗,加10 Gy肿瘤部位冲击放疗。随访20.6年,18名患者发生至少一种二次肿瘤,包括4例白血病、17例实体瘤(5例甲状腺癌、6例乳腺癌、4例肉瘤)。

诊断后20年内二次肿瘤的累计发生率为17%,30年累计发病率为29.4%。作者指出:“大多数肿瘤为实体瘤,20年累计发病率为14.3%,30年累计发病率为27.2%。”实体瘤患者中,五年无病生存率为76%,五年总体生存率为85%(从二次肿瘤诊断后中位随访五年)。所有二次肿瘤为白血病的患者均死亡。二次肿瘤的标准发病率比为22.9%,超出正常人的绝对危险性为每万人年93.7例。

O'Brien博士强调:“这些结果支持需持续进行基础科学研究,以更好地理解预测预后的遗传因素,解释为何接受相同治疗后,部分幸存者发生二次肿瘤而部分未发生。”

她还指出,这些结果提醒我们,对癌症幸存者进行持续监护和教育非常必要,除观察治疗的长期影响外,还需密切监测和筛查二次肿瘤。

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