关注民生，关注健康，这是国务院颁布的《国家中长期科技发展规划纲要（2006～2020）》（以下简称《纲要》）的显著特色之一。通读《纲要》全文，关于重大疾病防治、新药创制等方面的战略部署亮点频现。应记者之邀，《纲要》“人口与健康”专题研究组组长、中国工程院副院长、中国医科院院长刘德培院士，围绕《纲要》的相关重点进行了深入解读。

以自主创新为先导实现四个转变

刘德培认为，贯彻落实《纲要》，具体的发展思路应为：自主创新为先导，引进开发相结合，以医药生物技术为主体，高新技术与适宜技术协调发展，开展跟踪、跨越、创新研究。他说，具体的发展战略为：

其一，前移战略。包括观念前移——从疾病主导走向以健康为主导。经费投入前移——持续稳定的投入保障人口与健康事业的稳定发展。研究对象重心前移——从单纯重视生命后期到全面重视生命全过程，从单纯重视疾病后期到重视疾病的全过程。研究领域重心前移——从单纯重视应用研究到全面重视基础研究和应用研究，从以仿制为主到重视自主创新和成果转化。

其二，重点下移。把人口与健康研究重点放到农村和城市社区。

其三，模式转变。从单纯的生物医学模式转变为环境—社会—心理—工程—生物医学模式，全方位、立体化、多视角地研究生命与疾病过程。

其四，系统整合。全方位、立体化、多视角地进行学科内外、系统内外整合。

刘德培指出，通过实施上述发展战略，未来15年我国人口与健康科技要实现四个转变，即从单纯注重数量控制到全面重视人口数量、结构、质量、安全，全面发展；从注重城市医疗卫生研究到全面重视城乡社区医疗卫生保健研究；从注重疾病诊治到健康监测、疾病控制，重预防，治未病；从注重机体本身研究到开展环境、社会、心理与机体交互作用综合研究。

健康领域成为重要科研战略重点

刘德培说，健康是人的基本权利之一，是社会发展与进步的标志。由此，《纲要》把“重大疾病防治水平显著提高，艾滋病、肝炎等重大疾病得到遏制，新药创制和关键医疗器械研制取得突破，具备产业发展的技术能力”作为未来15年我国科技发展的八大总体目标之一。

刘德培说，立足于我国国情和需求，《纲要》确定了11个国民经济和社会发展的重点领域，并从中选择了68项优先主题进行重点安排。“人口与健康”成为11个重点领域之一，其下有优先主题5项。它们分别是：安全避孕节育与出生缺陷防治；心脑血管病、肿瘤等重大非传染疾病防治；城乡社区常见多发病防治；中医药传承与创新发展；先进医疗设备与生物医用材料。此外，“食品安全”及“生物安全保障”成为另一个重点领域“公共安全”的两个重要组成部分。

“瞄准国家目标，《纲要》共安排了16个重大专项，实现跨越式发展，填补国内空白。这其中就包括人口与健康领域的‘重大新药创制’和‘艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防’两项，占总数的1/8。”刘德培说。

为应对未来挑战，《纲要》超前部署前沿技术和基础研究，以提高我国科技持续创新能力，引领经济社会发展。刘德培告诉记者，国家重点安排8个技术领域的27项前沿技术，18个基础科学问题，并提出实施4个重大科学研究计划。其中，“生物技术”被摆在“前沿技术”的第一位；“生命过程的定量研究和系统整合”和“脑科学与认知科学”成为要重点探索的8个“科学前沿问题”中的两个，“人类健康与疾病的生物学基础”位列“面向国家重大战略需求的基础研究”之首；“蛋白质研究”、“发育与生殖研究”则占据了“重大科学研究计划”的“半壁江山”。

刘德培说，通过上述战略部署，实施重点突破，我国人口与健康科技要为2020年实现“人口安全发展，人人享有健康”的总体事业目标提供有力的科技支撑，为实现“降低四率，提高两个预期”的阶段事业目标提供有效的科技保障。

刘德培进一步解释说，这里所谓“人口安全发展”，是使人口数量、结构和质量合理发展，适应小康社会协调发展的需求；“人人享有健康”是使健康促进措施普及，全民享有基本的医疗卫生服务。所谓“降低四率，提高两个预期”，是指到2020年：我国人口出生率控制在11.7‰以内；婴儿死亡率下降至10‰；出生缺陷率下降至3％；孕产妇死亡率下降至15/10万。预期寿命上升至78岁；预期健康寿命上升至70岁。

中长期发展纲要将给人民健康带来什么变化

“具体到人口与健康领域，未来15年要分别达到怎样的发展目标？这些发展可以给群众带来什么实实在在的好处？”

对此，刘德培回答，在人口安全与生殖健康方面，到2010年，要研制一批具有自主知识产权的安全、有效、适宜的避孕节育药械。新研发一批重大出生缺陷早期筛查诊断技术。到2020年，则要创建解决人口容量、规模、发展趋势问题的支持系统；能够控制重大出生缺陷及生殖健康相关的重大疾病。

在重大疾病防治方面，到2010年，初步控制重大疾病，在传染病大规模流行之前，能够有比较准确的预警系统和相对有效的应对措施；初步遏制艾滋病、结核病上升及复发趋势；慢性非传染性疾病的防治逐步向预防和早期诊断过渡，上升趋势得到合理控制。到2020年，我国的新发传染病要得到有效监测和控制；艾滋病等传染病达到控制水平，乙肝感染率大幅度下降；心脑血管病、恶性肿瘤和糖尿病等慢病发病率与死亡率明显下降。

在城乡社区医疗保健方面，到2020年要完善城乡社区医疗卫生保健体系，建立一个符合中国国情的全民健康促进体系。经常参加全民健身活动人数的比例与质量进一步提高，全民主要体质指标达到中等发达国家平均水平。

在生物安全与食品药品安全方面，到2010年，我国对生物危害，特别是生物恐怖袭击，实现应急处置基础技术和装备配套，形成应急保障能力，同时加强基础设施建设和基础研究，建立关键技术平台。在食品、药品、环境方面，国家将建立起符合我国国情的食品、药品、环境安全保障技术支撑体系。到2020年，国家生物安全和生物恐怖袭击应急处置关键技术和装备配套，在监测预警、检验鉴定、防治疫苗与药物、消除污染、应急处置等关键领域的理论、技术与装备跨入国际先进行列。我国食品、药品、环境安全等方面，技术研究水平总体接近发达国家水平。

在新药创制和医疗器械研制方面，到2010年，建立创新药物和医疗器械研发技术体系和平台；建立产业技术标准及监测体系；研发一批有特色、技术含量高的药物常规医械。到2020年，完善国家药物创新体系，建设先进的国际规范新药发现研究技术平台，基本实现医药研究、生产、经营和管理国际规范化。

在中医药传承与创新方面，到2020年，现代中医药理论体系得到完善和发展，其中重大的科学问题能够与现代科学相互交融，中医药科学和技术的研究水平得到全面提升，初步建立现代中医辨证论治体系、科学研究技术体系与中药制药工程技术、资源的可持续利用体系，在城乡社区使大多数人能够享受到中医药的医疗保健服务，中医药产业成为国民经济新的重要增长点。

在基础医学研究方面，到2020年，建立和完善一批基础医学研究的国家级研究中心和基地，基础医学研究从跟踪、模仿和低水平重复向自主创新转变。在此基础上，全面提高我国基础医学理论研究水平和技术创新能力，一批基础医学研究的成果在重大疾病的预防、诊断、治疗等方面得到应用。

五大措施保障重点突破

刘德培说，为保障国家中长期人口与健康科技发展目标顺利实现，我国将采取加大资金投入；加强人才培养；加速体制改革；建立平台体系；加快卫生立法等五大措施。

措施一，增加人口与健康科技投入。对人口与健康科技投入投资增长速度应不低于GDP的增长速度，投资增长比例2020年应达到或接近中等发达国家当时的水平。

措施二，改革医学教育体系。重点培养高层次、复合型研发人才；全科医生、公共卫生、中医药人才；农村基层医疗机构适用人才；科研管理和科研评估人才；计划生育技术服务人才；生殖健康促进技术人才；心理治疗和心理咨询人才；遗传病诊治和遗传咨询人才等8类人才。

措施三，树立大卫生观念。建立完善的医疗卫生社会保障体系；构建城市职工基本医疗保险、新型农村合作医疗、儿童大病统筹、贫困人群的医疗救助和发展商业性医疗保险等多层次多样化的医疗卫生保险制度；大力扶持和保护民族健康产业。

措施四，建立人口与健康监测、科学数据共享、重大关键技术等三大平台；建立国家级医学科学研究体系，包括国家级研究型公益医院；建立国家级中国传统医学科学研究体系；完善医疗卫生体系；建立完善国民体质与运动健身服务体系；建立完善食品、药品、医疗器械质控技术评估体系。

措施五，尽快制定中华人民共和国卫生法；完善监督、评估、奖励、认证、准入、保险等卫生政策和制度；加强医学标准建设。