当前位置: 主页 > 疾病诊疗 > 疾病进展

睡眠高血压与总是睡不醒:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的关联与诊疗

2010-05-18 12:26 佚名 未知 阅读 0
核心摘要: 本文探讨了睡眠高血压与总是睡不醒的现象,指出阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)是重要原因。OSA患者因气道阻塞导致反复憋醒,睡眠质量下降,且常合并难治性高血压。治疗关键在于解除睡眠缺氧,需在医生指导下使用无创呼吸机等,并通过多导睡眠监测明确诊断。

睡不醒比睡不着更可怕。很多高血压患者反映,自己越睡越困、越睡越胖、越睡血压越高。在门诊中,常见这类患者体胖、颈短、睡眠打鼾,且服用多种降压药物后血压仍居高不下。那么,睡眠与高血压到底有何关系?

人在睡眠时呼吸频率及深度并非绝对均匀,甚至可有短暂呼吸暂停。若一次暂停少于10秒,通常不影响睡眠时动脉血氧含量,属于正常现象。但若一次暂停达10秒以上,则称为呼吸暂停。引起睡眠呼吸暂停的原因很多,其中阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)是由于气道阻塞导致的一系列后果。低氧刺激中枢神经系统使患者憋醒,随后恢复正常,如此反复憋醒,一夜可发生数十次以上,觉醒次数增加,导致睡眠质量低下,呈浅睡状态,患者因此越睡越困。调查显示,在OSA患者中,有50%以上并发高血压,而原发性高血压患者中,约30%合并OSA。半数以上患者血压波动幅度大,睡眠时血压不下降,甚至夜间血压超过白天,大部分患者有晨起血压高的表现。

减少睡眠对血压的影响,根本在于解除睡眠缺氧,改善缺氧对睡眠质量的影响。北京同仁医院咽喉科首席专家叶京英教授建议,单纯吸氧不能解除睡眠缺氧,因为患者发生缺氧时气道完全被堵住或没有呼吸,再高浓度的氧也难以进入体内。有效治疗需在医生指导下使用无创呼吸机或其他特定治疗手段。通过多导睡眠监测检测是否患有OSA,以及是否有夜间睡眠缺氧及睡眠高血压,是非常必要的。建议有此类症状的难治性高血压患者到专业睡眠中心就诊,明确诊断是治疗的前提。

    发表评论