第三篇 矫形外科 第一章 骨折总论 四肢伤，在战伤中占70％，其中骨折约占60％，在平时，工农业生产、交通、体育运动和军事训练中的意外事故，骨折也很多见。正确的处理，可以最大限度地恢复功能，若处理不当，可以导致残疾和死亡。 第一节 骨折的定义、成因...

第二节 骨折的修复 一、骨折的愈合 骨折的愈合是一个连续不断的过程，是一面破坏清除，一面新生修复的过程，新生修复的过程是由膜内骨化与软骨化共同完成。骨折愈合的过程也是暂时性紧急连接过程到永久性的坚固连接的过程。为了叙述方便，一般将骨折愈合分为...

第三节 骨折的临床表现及诊断 准确的诊断是正确处理的基...

第四节 骨折的治疗 一、骨折的急救 骨折急救的目的，在于用简单而有效的方法抢救生命，保护肢体，预防感染和防止增加损伤，能安全而迅速的后送伤员，以便进行有效的治疗。 （一）急救的步骤 一般原则是就地包扎、止血和固定，但战地救护和施工负伤后，应将伤...

第五节 骨折合并症及治疗 一、早期合并症 对伤员要进行全面的检查，及时发现和处理影响生命的多发伤及合并症，如休克、颅脑损伤、胸、腹部脏器伤及出血等。 常见的骨折合并症及处理： （一）血管伤 邻近骨折的大血管可被刺破或压迫，引起肢体循环障碍，如肱...

第二章 上肢骨折 第一节 锁骨骨折 锁骨干较细，有弯曲呈“S”形。内侧半弯凸向前，外侧半弯凸向后。内端与胸骨相联构成关节，外侧与肩峰相联构成肩锁关节，横架于胸骨和肩峰之间，是肩胛带与躯干唯一联系支架。 一、骨折原因及类型 锁骨位置表浅，易发生骨折...

第二节 肱骨外科颈骨折 肱骨外科颈位于解剖颈下2～3cm，即肱骨大结节之下,胸大肌止点之上，也就是肱骨干坚质骨与肱骨头松质骨交接处，最易发生骨折故名为外科颈骨折。此种骨折好发于中年和老年人。 一、骨折原因及类型 （一）无移位肱骨外科颈骨折 无移位肱...

第三节 肱骨干骨折 肱骨外科颈以下至肱骨髁上为肱骨干。骨折发病率占全身骨折3～5％，多发于30岁以下成年人。按发生部位可分上、中、下1／3。肱骨干中段后方有桡神经沟，其内桡神经紧贴骨面行走。肱骨中下段骨折容易合并桡神经损伤。 一、骨折原因与类型 （...

第四节 肱骨髁上骨折 肱骨髁上骨折多发生10岁以下儿童，成年人很少见。 一、骨折类型及移位机理 根据暴力来源及方向可分为伸直、屈曲和粉碎型三类。 （一）伸直型 最多见，占90％以上。跌倒时肘关节在半屈曲或伸直位，手心触地，暴力经前臂传达至肱骨下端，...

第五节 尺桡骨干骨折 桡尺骨双骨折甚常见，多发生青少年。尺桡骨双骨折可发生重迭、成角、旋转及侧方移位四种畸形：桡骨干单骨折较少见，因有尺骨支持，骨折端重迭，移位较少，主要发生旋转移位。尺骨干单骨折极少见，因有桡骨支持移位不明显，除非合并下尺...