
子宫内膜癌(endometrial cancer)是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一,好发于58~61岁女性。近年来,随着肥胖率的全球性上升,子宫内膜癌的发病率也呈升高趋势。流行病学数据显示,约70%的早期子宫内膜癌患者为肥胖女性,体重超过标准15%以上者发病风险增加3倍。例如,日本肥胖人群占3%,而美国肥胖人群占40%,后者子宫内膜癌发病率是前者的7倍左右。
肥胖导致子宫内膜癌的机制主要与雌激素代谢异常有关。脂肪组织中的芳香化酶可将雄烯二酮转化为雌酮,导致体内雌激素水平升高,长期刺激子宫内膜增生,进而诱发癌变。此外,肥胖常伴随胰岛素抵抗和慢性炎症,这些因素也促进肿瘤发生。
子宫内膜癌的典型症状是阴道不规则出血,约90%的患者有此表现,其中10%为绝经后出血。因此,绝经后女性一旦出现阴道出血,应立即进行宫颈细胞学检查、B超等筛查。年轻患者则多表现为月经周期缩短、经期延长、经量增多或淋漓不尽,需与月经紊乱鉴别。
其他高危因素包括年龄、不育、晚育、绝经延迟等。建议肥胖女性(尤其是体重指数BMI≥30)定期进行妇科检查,控制体重,以降低子宫内膜癌风险。