妊娠相关并发症可预测中年时期的心血管疾病

(责任编辑：glia)

根据美国心脏协会杂志《循环》的研究：如果你曾患了与妊娠有关的高血压病或糖尿病，那么你以后有心血管疾病的风险可能增加。患过与妊娠有关的高血压（先兆子痫）或糖尿病的妇女在以后的生活中患心血管疾病（CVD）的风险增加。先兆子痫与心血管病危险因素相关性更广泛，而且与其他妊娠有关的并发症相比能更好地对中年心血管疾病进行预测。

　　英国布里斯托尔大学的社会和社区医学学院的公共卫生硕士，博士阿比盖尔·弗雷泽说：“我们想了解，对于妊娠并发症的妇女在以后的生活中更多患心脏疾病这个现象的可能解释。”

　　在20世纪90年代初研究人员研究了3,416名孕妇。其中，1002人（占29.8％）有一项妊娠并发症，175人（占5.2％）有2项，26人（占0.8％）有三项。

　　并发症包括妊娠糖尿病，高血压（或血压高有关），妊娠病（也称为先兆子痫），早产，出生的婴儿的大小（高和低相差10％的重量）。在18年后，研究人员测量这些平均48岁妇女的心血管疾病（CVD）的危险因素。

　　研究人员然后用10年CVD Framingham风险评分计算未来10年后，这些妇女患心血管疾病的几率，其中影响因素包括年龄，总的高密度脂蛋白（“有益的”）胆固醇，收缩压血压，糖尿病和吸烟状况等。

　　他们发现：

　　先兆子痫，妊娠糖尿病，生下婴儿胎龄小，与心脏疾病的风险增加有关。每个并发症都与不同的CVD风险因素有关。

　　妊娠糖尿病和先兆子痫分别有26％和31％的患心脏疾病风险。

　　在这些有妊娠并发症的妇女中，妊娠糖尿病与空腹血糖和胰岛素水平较高有关。

　　先兆子痫是与较高的身体质量指数和腰围较大，以及较高的血压，血脂和胰岛素有关。

　　婴儿胎龄大的妇女有较大的腰围和高血糖。那些早产的血压较高。

　　弗雷泽说：“怀孕可能为相对年轻的妇女提供一个确定将来患心脏疾病风险的机会；因此，这将是有益于医疗专业人员根据有妊娠合并症妇女的信息，建议其改变生活方式或早期给予一些必要的医疗干预。”， “一个女人在怀孕期间有并发症，应该主动和她的医生询问有关未来心血管疾病的风险和应采取的修改风险的措施。”

　　因为研究中的妇女还未患心血管疾病，所以研究人员无法确定是否先兆子痫或妊娠糖尿病对未来的心血管疾病的风险是否有独立影响。

　　弗雷泽说，大量的长期随访研究可以帮助确定是否妊娠并发症可能会影响到这些妇女的10年CVD Framingham风险评分。她说，此外，因为研究人口绝大多数是白人，对其他种族群体的进行同样研究，可以对妊娠并发症和心血管疾病的风险之间的关联提供更多的数据。

　　英国心脏协会，维康信托基金会和美国国立糖尿病、消化道和肾脏疾病研究所资助此研究。

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