如何减轻非甾体抗炎药的副作用

　　非甾体抗炎药是一类不含类固醇甾体结构而具有抗炎、止痛和解热作用的药物，主要用于类风关的对症治疗有100多年的历史。常用的有阿司匹林、肠溶消炎痛片或胶囊、消炎痛栓剂、芬必得胶囊、炎痛喜康片、扶他林片、萘普生片等。服用非甾体抗炎药，可缓解关节疼痛之苦，但也可能引起胃肠道粘膜损伤，表现为点状出血，弥漫性浅表粘膜糜烂，也可导致局部深溃疡、大出血甚至穿孔。

　　使用非甾体抗炎药的不良反应主要有上腹不适、隐痛、恶心、呕吐、饱胀、嗳气、食欲减退等消化不良症状。长期口服非甾体抗炎药的患者中，大约有10%～25%的病人发生消化性溃疡，主要症状是上腹部疼痛，但有的上腹痛不明显。胃肠道出血表现为大便隐血阳性或黑便。溃疡并发出血多者为血便或呕血。

　　预防非甾体抗炎药不良反应应从小剂量开始，避免用药过频及重复用药，不要同时使用2种或更多种非甾体抗炎药。尽量避免与抗凝药、利尿剂、氨基苷类抗生素等同时使用。发现致消化性溃疡或出血、肾损害等不良反应及时停药，对老年人关节炎应用非甾体抗炎药时应注意在吃饭中或饭后服用，并多饮水可减少胃肠道反应，加用胃粘膜保护剂以减少对胃肠道的损害，同时，应定期检查血常规及大便潜血，尽量使用肠溶制剂、缓释制剂、控释制剂、微囊制剂等剂型，使该类药物的胃肠道反应减少。 (责任编辑：泉水)

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