7月25日,《科学·转化医学》杂志报道,主要组织相容性复合体(MHC)区域的单核苷酸多态性(SNP)可能决定了人类白细胞抗原(HLA)相匹配的造血干细胞移植术后急性移植物抗宿主病(GVHD)的发生风险。
血液系统恶性肿瘤可通过移植HLA相匹配的非亲属捐赠者的造血干细胞治愈;然而,急性GVHD可影响高达80%的患者,并增加死亡率。有假说认为,造血干细胞捐献者与接受者之间,存在于MHC区域的未被发现的非HLA基因变异差异,带来了HLA匹配移植的风险。
为了检验这一假设,研究者研究了4205例移植病例的1120个MHC区域SNP。两个SNP被认定为无病生存和急性GVHD的标志。在那些有两个或以上HLA位点与非亲属造血干细胞捐献者相匹配的患者中,对患者及其潜在的造血干细胞捐献者进行SNP基因分型表明,大多数患者有首选的SNP匹配的捐献者。
总之,HLA匹配的非亲属供者造血干细胞移植的成功取决于MHC区域的非HLA遗传变异。前瞻性SNP筛选和匹配为降低预后风险提供了一种有效方法。