近日,中国健康教育中心发布的《我国12城市18—45岁职业人群体重控制知信行调查》显示,肥胖人群中,有五成以上患有一种以上慢性病,24.7%的人患有一种以上心脑血管疾病。慢性病已成为影响我国居民健康的重大公共卫生问题。
中国健康教育中心主任医师田向阳指出,大多数慢性病都是病人自身“创造”的,人的行为完全控制在自己手里,因此慢性病的防治是可改变的,关键取决于个人的防病意识、健康觉悟和坚持健康生活方式的信心与毅力。
慢性病严重威胁国人健康
慢性病全称慢性非传染性疾病,并非特指某种疾病,而是对一类起病隐匿、病程长、病情迁延不愈、缺乏确切传染性生物病因证据、病因复杂且部分尚未完全确认的疾病的概括性总称。主要包括高血压、心脑血管病、癌症、糖尿病、慢性阻塞性肺病等。其特点是起病缓、病程长、反复发作、治疗效果不显著,部分几乎不能治愈,表现为逐渐或进行性的器官功能降低。
世界卫生组织2005年报告指出,慢性病是全球首要死亡原因,其中80%发生在低收入和中等收入国家。2011年世界银行报告称,癌症、糖尿病、心血管疾病、慢性呼吸道疾病等慢性病已成为中国的头号健康威胁,占死亡人数比例超过80%,占国家疾病总负担比重达68.6%。中国慢性病死亡率高于二十国集团其他主要成员国:中风死亡率比日本、美国和法国高4到6倍,慢性阻塞性肺部疾病死亡率约为日本的30倍。若不实施有效防控策略,未来20年,40岁以上中国人罹患心血管疾病、慢性阻塞性肺部疾病、糖尿病和肺癌的人数可能增至现在的两倍甚至三倍。
2012年,卫生部等15部门发布《中国慢性病防治工作规划(2012—2015年)》,显示我国慢性病发病人数快速上升,现有确诊患者2.6亿人。慢性病导致的死亡已占我国总死亡人数的85%,疾病负担占总疾病负担的70%。
慢性病七成是自己造成的
慢性病的病因可总结为遗传、环境、社会、行为、性格、感染、营养七个方面:
遗传:高血压、心脏病、脑血管病、糖尿病、癌症等慢性病大多有家族史和遗传倾向,但通过调整行为习惯和生活方式可推迟发病时间。
环境:宇宙射线可引起皮肤癌,空气污染引起慢性阻塞性肺病和肺癌,污染水源引起胃癌,霉变食物引起肝癌,装修材料释放的氡气引起肺癌。儿童玩具彩色颜料中的铅、污染鱼类体内的汞、过期变质食物中的苯环化合物是骨癌和血癌的危险因素。
社会:人际关系紧张和生活压力是高血压和糖尿病的危险因素,缺乏健康教育与健康咨询服务导致健康素养低下,无慢性病筛查服务导致不能早发现早治疗。
行为:行为与生活方式占慢性病病因的60%以上。吸烟引起肺癌、口腔癌、膀胱癌、乳腺癌等多种癌症及心脏病;缺乏体力活动、静坐行为是糖尿病的危险因素;高脂、高糖、过咸饮食是高血压、糖尿病等的危险因素;饮食过细、蔬菜水果摄入过少、缺乏膳食纤维是结肠癌的危险因素;经常吃过热过烫食物引起食道癌;酗酒是高血压、糖尿病、癌症等的危险因素。
性格:A型性格(时间紧迫感强)是心脏病的大敌,过分抑郁、内向的性格是癌症的危险因素。
感染:乙型肝炎病毒感染引起肝癌,胃幽门螺旋菌感染引起胃癌,EB病毒引起鼻咽癌,人乳头瘤病毒引起子宫颈癌。
营养:挑食、偏食、膳食不合理、营养不均衡导致免疫力低下,引发多发性肿瘤。
三分预防胜过七分治疗
慢性病致病时间长,一旦发病十分严重,导致猝死、瘫痪和残疾。田向阳强调,大多数慢性病“控制”在自己手里,防病意识、健康觉悟和坚持健康生活方式的信心与毅力至关重要。慢性病区别于传染病的重要特征是多因多果性、复杂性、长期性和可改变性。一种慢性病往往是多种因素相互作用的结果,一个危险因素又可引起多种慢性病,致病因素之间还会产生互为强化作用,如既抽烟又饮酒,患癌风险增大数倍。
建立科学、文明和健康的生活方式是预防慢性病最有效的手段。健康生活方式包括:禁烟;限制摄入过多脂肪和盐;限量饮酒;多摄入蔬菜水果;进行适量体育锻炼;必要的免疫接种,如乙肝疫苗预防肝癌,流感疫苗、肺炎疫苗预防老慢支、肺心病反复发作及糖尿病并发症等。此外,应养成定期体格检查的习惯,以便早期发现、早期治疗,防止病情加重和并发症发生。