由美国麻省大学医学院、波恩大学和德国先进欧洲学习与研究中心的研究人员组成的一个国际研究小组，在新研究中证实一个众所周知的免疫炎症过程在阿尔茨海默病的病理学中发挥了重要作用。这一过程导致生成成熟的促炎性细胞因子白细胞介素1β（IL-1β），与机体抵御感染相关，因此已被确立为类风湿性关节炎的一个临床靶点。该研究发表在《自然》杂志上，指出破坏IL-1β生成的药物，例如类风湿性关节炎药物，可能对阿尔茨海默病患者有益。

医学和微生物学及生理系统学教授、感染性疾病和免疫学主任Douglas T. Golenbock博士说：“这一发现为阿尔茨海默病患者提供了一个重要的新临床靶点。多年来，我们已经知道与阿尔茨海默病相关的斑块周围有小胶质细胞，但我们并不清楚炎症在这一疾病进程中的作用。发现这一关联后，我们获得了可能识别和攻击这一可怕疾病的新途径。”

阿尔茨海默病是最常见的一种痴呆形式，这一神经退行性疾病可导致记忆丧失、认知功能受损，并最终导致死亡。据预测，到2050年，每85人中就有1人罹患此病。目前尚无有效治疗方法。

阿尔茨海默病的一个关键病理特征，是存在于细胞外的斑块，主要由β淀粉样肽构成，积聚在大脑中。这些斑块被认为具有毒性，是邻近神经元死亡和皮质损失的主要原因。在短期记忆中发挥重要作用的海马体是大脑中最早受到阿尔茨海默病损害的区域之一。

在以往的研究中，Golenbock和同事确定：当附近的小胶质细胞接触到β-淀粉样蛋白纤维时，细胞培养物中的神经元会死亡。通常情况下，小胶质细胞负责清除中枢神经系统中的斑块、受损神经元和病原体。β淀粉样肽会通过激活小胶质细胞生成包括细胞因子在内的神经毒性化合物，导致中枢神经系统炎症。然而，在阿尔茨海默病患者中，这一过程如何被激活，研究人员此前并不清楚。

Golenbock实验室早前的研究表明，β淀粉样肽可以通过激活小胶质细胞中的一个多蛋白受体复合物——NLRP3炎性体，来诱导IL-1β生成。NLRP3炎性体能够识别β淀粉样肽，并与痛风和石棉肺等几种慢性炎症性疾病有关联。通过检测阿尔茨海默病组织样本，科学家们发现“每个细胞样本都有炎性体激活迹象，强烈表明它们正在生成IL-1β，”Golenbock说。

“结合我们早前的研究，这强烈表明NLRP3和caspase-1在生成IL-1β中发挥作用，促进了阿尔茨海默病疾病进程，”Golenbock说。

为了评估NLRP3和caspase-1对阿尔茨海默病的确切影响，研究人员记录了小鼠模型的认知功能和记忆。这些小鼠表达与家族性阿尔茨海默病相关的基因，并存在NLRP3或caspase-1缺陷，研究人员还将它们与具有完整免疫系统的阿尔茨海默病小鼠进行了比较。当研究人员对NLRP3或caspase-1突变小鼠进行阿尔茨海默病记忆测试时，他们发现动物表现出更好的记忆，似乎免于记忆丧失。然而，正常水平表达NLRP3和caspase-1的阿尔茨海默病小鼠则表现出与阿尔茨海默病一致的症状。进一步的检测揭示，NLRP3和caspase-1缺陷小鼠显示β-淀粉样斑块减少，小胶质细胞清除β淀粉样蛋白的能力提高。

研究还揭示，相比出现症状的小鼠，在NLRP3或caspase-1缺陷小鼠中激活的IL-1水平降低。由于NLRP3和caspase-1缺乏，这些小鼠生成了较少的IL-1。这些缺陷似乎促进了一种小胶质细胞表型的形成，能够更好地代谢和清除中枢神经系统中的阿尔茨海默病斑块。

Golenbock说：“这些结果表明，敲除NLRP3、caspase-1或成熟IL-1β有可能代表了一种新型的阿尔茨海默病治疗干预。有可能阻断NLRP3或IL-1β的药物，包括一些已经进入临床实验或上市的药物，能够提供一些益处。”

“关键之处在于，药物能够破坏多少NLRP3或IL-1β的生成。我相信仅破坏90%都是不够的，或许必须要接近100%。”（来源：生物通 何嫱）