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癌症发病率持续上升,专家呼吁不必过度恐慌

2014-07-04 22:01 科技日报 科技日报 阅读 0
核心摘要: 本文探讨了癌症发病率上升的原因,包括人口老龄化、检测技术进步和就诊人数增加,并引用专家观点指出不必过度恐慌。文章分析了甲状腺癌高发与碘盐、X射线检查的关系,以及城乡发病率差异背后的社会经济因素,强调应通过改善生活方式、治理环境和加强早诊早治来应对癌症挑战。

近年来,公众普遍感觉癌症患者增多,官方数据也显示癌症发病率逐年上升。许多人误以为中国已进入癌症高发期。然而,专家指出,癌症发病率上升与人口老龄化、检测技术进步、就诊人数增加等多种因素相关,单纯的数据增长并不值得恐慌。同时,我们应从治理环境污染、改善生活方式、建立预防和早诊早治体系等方面努力,降低癌症发病率和死亡率。

北京市卫计委发布的《2013年北京市卫生与人群健康状况报告》显示,2012年北京市恶性肿瘤新发病例40307例,较上年增长3.22%。北京市肿瘤防治研究办公室副主任王宁介绍,这意味着平均每天110人被确诊为癌症,而10年前这一数字约为63人,十年间增长近一倍。

面对发病率数据,不必过度恐慌

美国密歇根大学生物化学与分子生物学博士、约翰·霍普金斯医院内科刘医生指出,2004年至2008年美国癌症发病率为每年460/10万人。根据北京市统计局数据,2012年末北京市常住人口2069.3万人,计算得癌症发病率为194/10万人,低于美国。但直接比较两国数据意义有限,因为人群年龄、遗传、环境和生活方式差异显著,其中年龄是最重要因素。此外,医疗和经济水平差异也需考虑,美国癌症漏诊率低,患者基本会通过活检确诊。

北京大学肿瘤医院教授吕有勇认为,现代生活方式中高脂肪、高蛋白、高糖、高盐饮食及压力过大,与肿瘤、冠心病、高血压、糖尿病等慢性代谢疾病密切相关。随着寿命延长,慢性病患病几率增加,加之医疗技术发展,就诊人数增多,疾病检出率提高。例如男性前列腺癌、女性乳腺癌等。许多癌症可通过预防和早诊实现少发易治,公众无需为发病率数据恐慌。

检测手段进步提高确诊率

健康白皮书指出,甲状腺癌已成为北京市发病率增长最快的恶性肿瘤。吕有勇认为,这可能与碘盐普遍使用和过度X射线检查有关。刘医生补充,甲状腺癌分为四类,其中两类较良性,尤其是滤泡性甲状腺癌,通常与儿童时期射线接触相关。国内医疗发展迅速,可能导致过量医疗辐射,同时诊疗水平提高也发现了更多此前未确诊的病例。甲状腺癌在美国的发病率并无显著变化。

清华大学北京协和医学院医学博士单恺明指出,癌症好发于中老年人,年龄越大,患病几率越高。现代人平均寿命延长,因此感觉癌症患者增多;古人寿命短,可能未及癌症发病就已死于战争、贫穷或其他疾病。

理性看待癌症发病率地域差异

2013年北京癌症发病与死亡“地图”显示,城区发病普遍高于郊区。北京市卫计委副主任钟东波表示,郊区好于城区的原因在于城镇化水平高,危险因素密集,以及生活方式、饮食结构、环境空气等因素。吕有勇认为,城市生活节奏快、压力大、缺乏运动,环境空气污染严重,导致肺癌和大肠癌发病率高于农村。但农村地区食道癌、宫颈癌、胃癌发病率也很高,只是因生活水平较低,部分患者未就诊,掩盖了真实发病率。我国正处于两类癌症并行的阶段。

刘医生强调,不能笼统地说郊区好于城区,需具体分析癌症类型。国内地区差异大,农村经济医疗实力远不及城市,实际癌症发病率可能并无差异,只是未被发现。在发达国家,未见如此显著的地域差异。

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