近日,德州大学西南医学中心癌症研究人员发现:标准化疗药物与阻断癌细胞分裂的药物相结合,能改善晚期宫颈癌患者的生存。
抗癌鸡尾酒疗法:化疗药物顺铂与培美曲塞(阻止癌细胞分裂的药物)结合,对晚期、持续性或复发性宫颈癌显示出可喜的治疗效果。David Miller博士表示:培美曲塞联合顺铂毒性较低、耐受性良好,应成为治疗宫颈癌的新方法。
在II期临床试验中,Miller博士和美国国家癌症研究所同事发现,对于未接受过化疗的患者,鸡尾酒组合疗法后肿瘤响应率为31%,持续时间长达7个月,总生存期为12个月。而顺铂与紫杉醇联合疗法,患者肿瘤响应率为29%,持续时间最多6个月,总生存期为13个月。
但Miller博士指出,与顺铂-紫杉醇联合相比,顺铂与培美曲塞联合对患者表现出较低毒性,因此是更好的选择。这项研究结果发表在《Journal of Clinical Oncology》杂志上,研究结果很重要,因为目前转移性或复发性肿瘤的治疗困境使得患者预后不良,且没有根治性治疗方法。
患者和方法:符合条件的患者接受培美曲塞500 mg/m²,顺铂50 mg/m²静脉滴注,每21天重复,直至疾病进展或出现禁止进一步治疗的不良事件。患者化疗前未接受过治疗,除非同时进行主要放射治疗。后续剂量根据观察到的毒性和方案指南进行调整。不良事件采用常见不良事件术语标准V3.0评估。主要疗效指标为根据实体瘤疗效评价标准的肿瘤反应。研究按是否接受过放射治疗进行分层。
2011年在美国,超过12,000名妇女被诊断为宫颈癌,疾病控制中心最新数据显示近4,100人死于宫颈癌。然而,2014年《JAMA》期刊的一项研究提示,此比例可能更高,每10万妇女中有18.6名宫颈癌患者,而非此前认为的12名。该研究还提示,宫颈癌风险随年龄增加而增加,且在非裔美国女性中更为普遍。
根据疾病预防控制中心统计:过去宫颈癌是美国女性癌症死亡的主要原因,但随着越来越多妇女接受定期子宫颈抹片检查,病例和死亡人数均有所下降。子宫颈抹片检查可在癌前病变阶段发现癌症。另一个下降因素是HPV疫苗的使用,因为HPV是导致大多数宫颈癌的根本原因。
结论:培美曲塞联合顺铂在晚期、持续性或复发性宫颈癌中显示出活性。