■新快报记者 梁瑜

PAC门诊数据:广东是中国人工流产第一大省

大学毕业才一年、还没结婚的楠楠,已经是第三次到医院做人流了。说来说去,楠楠做人流的原因都是因为避孕失败,不想要孩子的时候都意外怀孕了。在几家大医院PAC(流产后关爱)门诊,楠楠的情况并不罕见。专家表示,避孕知识欠缺导致重复人流率、短期再次人流率高企,容易导致严重并发症和后遗症,因此通过PAC门诊指导科学避孕,避免因避孕知识的缺乏导致的重复流产很有必要。

PAC门诊关注人流术后避孕

大学毕业才一年、还没结婚的楠楠,已经是第三次到医院做人流了。在护士带路下,她来到了医院PAC门诊。医生问她清不清楚多次人流会对她有什么影响,她说“不清楚”;医生问她有没有避孕,她说“有,每次都有戴避孕套”。接着她又补充:“安全期就没让他戴套。”

根据楠楠的情况,医生首先针对性地告诉她,安全期并不安全,避孕失败率很高;接着又告诉她,应该如何正确使用避孕套;还告诉她有哪些高效的避孕方法,跟她一起讨论最适合她的避孕方法;最后,医生还告诉她,人流后还会有电话随访,了解她的情况和需求。

记者了解到,PAC门诊是近年来出现在妇科的一类为人流女性关爱和宣教门诊,该项目于2011年启动,目前广东已有46家医院加入该项目,并设立了PAC关爱门诊。日前,广州市妇女儿童医疗中心PAC门诊正式揭牌1周年,该中心妇科门诊主任何耀娟表示,PAC门诊对人流患者的关注时间从流产前到流产后12个月,为每一位做人工流产的女性做流产前、流产当日及术前、术中、术后指导、咨询和宣教,尤其是术后避孕的强调和宣教。

中国重复流产多,并发症、后遗症发生率高

据卫计委发布的数据显示,广东每年有110万-140万例人工流产,是中国人工流产第一大省,而且甩出第二名(浙江省每年60万-90万例)一大截。有数据显示,我国大城市重复流产率高,北京为55.2%,上海为44.1%。广州市妇女儿童医疗中心统计数据显示,2013年1-7月,该院病人的重复人流(≥2次人工流产)率为46.62%,半年内再次人工流产率近2%。

多次人工流产、半年内重复流产都属于高危流产,人工流产次数越多,并发症和后遗症发生率越高。有数据显示,≥3次人流者的并发症发生率为34.62%,尤其是远期导致生育能力受损。“不孕不育、早产率上升、胎盘异常率上升、围产期胎儿死亡率增加,是远期生育力受损的表现。”何耀娟诠释道,流产次数越多,继发不孕发生率越高,≥4 次人工流产不孕症发生率高达92.13%,有人工流产史的不孕症占所有不孕症的一半以上。而多次人流者,日后怀孕生娃早产率是单次人流者的5.44 倍。而她们怀娃过程中,胎盘异常率是无人流者的8倍!

口服避孕药、上环、结扎

才是高效避孕方法

流产女性的避孕态度、知识和行为存在误区。有调查数据显示,69.5%的受访者认为人工流产是一种避孕方法;在本次人工流产前3个月内,每次性生活都采取避孕措施仅占12.3%;日常使用低效避孕方法的比例高(体外排精36%,安全期24%);非医学途径是获取避孕信息的主要渠道。

何耀娟表示,对林林总总的避孕方法,很多女性都迷糊了,不知道哪种方法更好、更适合自己,可以到PAC门诊咨询。她指出,避孕应选择高效的避孕方法,尽量不用低效措施。高效的避孕方法为复方口服避孕药、放置宫内节育器、输卵管结扎(避孕成功率高达99.9%)等,低效的避孕方法为体外排精、安全期避孕、使用避孕套。

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避孕NG导致意外怀孕

常见NG一:盲目相信体外排精、安全期避孕

体外排精、安全期避孕的失败率超过30%。

常见NG二:迷信紧急避孕药

吃紧急避孕药是无保护性行为的补救措施,但失败率高达10%-20%,且容易导致月经不调等副反应。

常见NG三:害怕短效口服避孕药伤身

复方短效口服避孕药正确服用避孕成功率达97%-99.8%,但是有的人不愿意长期服用。何耀娟称,研究显示,第三代短效口服避孕药所含雌孕激素很低,长期服用不会影响生育能力、身体曲线和健康。

常见NG四:上环影响健康

上环预期避孕成功率高达98%-99.8%,但有的人担心上环诱发月经量多、腰痛甚至是盆腔炎。实际上,医生会根据患者的B超检查等情况推荐最适合个体的器械,把对身体的伤害降到最低。