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德叔医古系列①

开栏语

张忠德是中医内科主任医师，教授，博士研究生导师，广东省中医院副院长，他医术高明、风趣亲民，被患者亲切地称为“德叔”。羊城晚报.天天健康版从今天起推出“德叔医古”系列，逢周五见报。文中的主人公都是德叔的“粉丝”，德叔通过通俗易懂的小故事来阐述中医学理、法、方、药背后的积数千年之功的中华文化，告诉读者“少生病、不生病”的绝招，方法取材自然、简便易行，内容丰富、读之受益，可提高“健商”。

文/羊城晚报记者 陈映平 通讯员 沈中

案例：反复咳嗽三年

黄小姐今年32岁，三年前开始出现反复咳嗽，每当闻到那些油烟等刺激性气味或遇到冷空气时咳嗽加重，曾在当地医院检测肺功能，提示支气管激发试验阳性，确诊为咳嗽变异性哮喘，西药治疗后病情好转，但一疲劳或受凉后易反复发作。近来她因为常加班熬夜，咳嗽、气紧、怕冷，胃口差的症状再度出现，于是来到广东省中医院德叔门诊求治。

德叔分析：

肺肾两虚，肾阳不足

德叔一看黄小姐年纪轻轻，却面色苍白，身体瘦弱，双手冰凉……认为这一切是阳气不足所致。再问她得知，咳嗽以夜间为主，感觉气紧，呼吸不畅，胸闷，怕风怕冷，大热天还要穿薄毛衣，不敢穿裙子，一直没什么胃口，大便烂。小黄舌质淡红，舌根部苔偏白厚，脉沉细。

德叔通过中医辨证，认为黄小姐的咳嗽主因是肺肾两虚，肾阳不足，又感受风寒之邪侵袭所致。治疗上，以橘红、细辛等温肺散寒，加炒麦芽等健脾消食和胃，以蜜麻黄、紫苏子、射干等宣肺平喘，降肺气，淫羊藿、巴戟天等温补肾阳之品为主。服药一周后黄小姐的咳嗽明显缓解，三周后咳嗽痊愈，随访至今未复发。

德叔说，黄小姐的这种久咳属于中医“风咳”，因受风而咳，阳气不足时，风邪易从人体肌肤皮毛而入，风邪侵袭肺，气道痉挛所致。西医看来，是哮喘的一种特殊类型，又称隐匿型哮喘，以慢性咳嗽为主，无气喘、气促等典型哮喘的症状，主要因吸入油烟等刺激性气味、冷空气、接触过敏源（尘螨、花粉、动物毛屑、海鲜等）及剧烈运动后发作。

预防：

晒太阳，按膻中，养阳气

德叔建议黄小姐平时要注意保暖，固护体内阳气。多晒太阳，晒后背及颈肩部。中医认为腹为阴，背为阳，督脉、足太阳膀胱经均分布在后背部，经常晒太阳，可以激发人体的阳气，抵御一切外邪入侵。建议按揉膻中穴（位于两乳头连线的正中处），用大拇指指腹轻轻按揉约30-50次,可以激发胸中阳气，缓解咳嗽、胸闷、气紧、自觉呼吸不畅等症状。

德叔养生药膳房

北芪党参煲猪腱子肉

材料：黄芪10g,党参10g，陈皮3g，生姜3-4片，猪腱子肉 50g，精盐适量。

功效：补气健脾，温中散寒。

黄芪为甘，微温之品，补气固表升阳之效，党参味甘，性平，具有补中益气，健脾益肺之效，现代医学研究表明具有增强机体免疫功能、抗疲劳等作用。陈皮归脾、肺经，具有健脾和胃，行气宽中，降逆化痰的功效，生姜具有温胃散寒之效。此汤品具有益气固表，健脾散寒之效，适用于久咳、顽咳而出现疲倦乏力，易感冒，腹胀，大便偏烂等。

烹制方法：各物分别洗净，药材稍浸泡，亦可用纱布包裹着，猪腱子肉切块。一起与生姜下瓦煲，加清水1000毫升(约4碗水量)，武火滚沸后改文火煲至350毫升(约1碗多量)，下精盐便可。