66岁，男性，因为无意识跌倒就诊于急诊室，推测为晕厥。

        既往，高血压，高脂血症和、II型糖尿病和阵发性房颤，服用阿哌沙班。

        患者每天餐后上腹部疼痛，向后背部放射，伴吞咽困难，近3个月体重下降。

        食道、胃和十二指肠镜检查发现食道占位性病变，部分梗阻，占位旁食道中段溃疡形成。最初的活检病理分析提示为胃肠道间质肿瘤，平滑肌瘤，不排除原发性食道癌伴上皮下转移(subepithelial extension)。

        胸CT确认食管占位，侵入到右侧纵隔，血管内可见散在空气影。第四天进行了经皮内镜胃造口，并放置喂养管。

        最终病理结构显示侵袭性B细胞淋巴瘤。

        患者急性咳嗽后晕厥，随后左侧上下肢无力，NIHSS 2分。发病时血压、伸指和ECG正常。因为患者经皮内镜胃造口后停用了抗凝药物，故怀疑脑梗死。CT未见任何缺血。