英国科学家宣布,首个精确靶向前列腺癌基因突变的药物被证实有效,研究人员将该试验称为“里程碑”试验。该试验由英国癌症研究中心(Cancer Research UK)执行,对象为49名无法治愈的男性癌症患者,相关结果于10月29日发表在《新英格兰医学杂志》(NEJM)上。
该试验使用的药物为奥拉帕利(Olaparib),虽然总体成功率较低,但能减少88%携带DNA修复缺陷突变患者的肿瘤生长时间。英国癌症研究中心表示,未来的癌症药物将主要靶向患者的突变DNA,而非身体中的某一部位。例如,治疗乳腺癌的赫赛汀(Herceptin)就是专门针对特定突变的患者,而奥拉帕利则靶向导致DNA修复缺陷的基因突变,如BRCA1/2或ATM基因。
该实验结果揭示,在16名携带DNA修复缺陷突变的患者中,该药物对14名患者有效。这14名患者使用奥拉帕利后,前列腺特异性抗原(PSA)水平减少了一半,且血液中循环肿瘤细胞数量显著下降,转移性肿瘤组织的大小也明显缩小。患者对该药物的持续反应时间为6个月至半年。该试验的研究人员Joaquin Mateo表示,这是非常有前途的药物。这些接受奥拉帕利的患者中位总生存期预计为10到12个月,且很多使用该药物的患者可多存活一年。
前列腺癌是男性第五大致命癌症。然而,在证明该药物可延长患者寿命之前,需要更大规模的临床试验。Mateo博士补充道:“这是首个靶向特定基因突变的药物,靶向药物的优点是仅用于对之有反应的患者,可节省大量的金钱和时间,同时患者可避免不必要的副作用。在该试验中,部分患者天生携带导致DNA修复缺陷的突变基因,部分患者肿瘤内部基因突变获得性发展。”
尽管在此之前,英国药品监管机构拒绝将奥拉帕利用于治疗卵巢癌。但英国癌症研究中心药物研发主管Johann de Bono教授表示:“该试验是治疗前列腺癌的里程碑试验,我相信使用奥拉帕利治疗前列腺癌的时代不会太远。”英国癌症研究中心Aine McCarthy表示,这个试验非常令人激动,因为它通过靶向基因突变为前列腺癌的治疗提供了新方法,希望这个方法将来可以拯救更多的生命。