10月12日,GE医疗宣布与国家癌症中心共同启动“乳腺筛查与早诊早治2020计划”,旨在统一乳腺筛查与早诊早治指南,并提高公众对乳腺筛查的意识。
目前,中国乳腺癌的发病率和死亡率逐年上升,且呈现年轻化趋势,已成为女性恶性肿瘤中发病率最高的癌种。早期筛查是预防乳腺癌的有效手段,但我国乳腺癌早期筛查率仅为5%,而西方发达国家高达60%。这主要是因为欧美国家已普及标准化乳腺癌筛查,而我国尚未建立统一的筛查标准。
北京协和医学院的徐兵河主任指出:“标准建立的难度体现在四个方面:1. 早期筛查费用高,缺乏医保和保险支持;2. 诊断水平参差不齐,专业人才培训不足;3. 筛查设备投入不足;4. 公众对乳腺癌早期筛查认知度不高。”
GE医疗中国区公司十年前便开始布局乳腺癌筛查诊治。过去十年,GE医疗已投入10亿美元用于癌症相关影像技术研发,开发出十余款乳腺诊断设备,包括Senographe Crystal数字化乳腺X射线机、Invenia ABUS自动乳腺超声诊断系统等。在临床学术合作方面,GE医疗曾参与广东省乳腺筛查示范项目,联合多家医院举办10场学术论坛,并建立了5个癌症筛查信息系统。为提升公众意识,GE医疗为1000位女性提供了义诊服务,并让28000名企业女性员工参与其乳腺筛查教育活动。
此次启动的“乳腺筛查与早诊早治2020计划”中,GE医疗将与国家癌症中心展开合作,内容包括三个方面:
第一,组建专家组,制定并统一乳腺癌筛查的“金质标准”以及筛查与早诊早治指南;
第二,联合国家癌症中心及中国医学科学院肿瘤医院开展乳腺癌筛查义诊、专家宣讲等公众教育活动,并联合各省级分中心进行符合“金质标准”的乳腺癌筛查培训;
第三,整理品质筛查样本大数据,建立乳腺癌筛查与早诊早治标准化体系。
在乳腺癌筛查设备中,GE的Invenia ABUS自动乳腺超声诊断系统是一项创新技术。目前,乳腺癌筛查方式主要包括乳腺X线检查、临床体检、自我检查、乳腺超声检查及磁共振检查等。但体检和自我检查效果有限,而X线检查虽准确率高,但在欧美国家早期筛查中应用普及,我国早期筛查主要依赖乳腺超声检查。
广东省超声医学工程学会会长李安华解释:“这主要是因为欧美和我国女性乳腺生理特点不同:欧美女性乳腺组织偏松散,而中国女性偏致密型,约占全国女性的70%。松散组织更适合X线检查,因为容易穿透;而致密型组织则更适合超声波,越致密检查效果越好。超声检查便捷快速且费用较低,因此成为医生和患者的首选,也是国家层面推行乳腺癌筛查的首要手段。”
在自动乳腺超声仪出现之前,医院使用手动乳腺超声仪,但由于人工操作缺乏统一标准,容易出现偏差。Invenia ABUS自动乳腺超声诊断系统能有效解决这一问题。
李安华表示:“目前国内生产自动超声仪设备的还有西门子,其很早就推出了产品。GE的设备虽然推出较晚,但其领先之处在于扫描完成的图像可实现远程传输,即具备远程会诊功能,而西门子的设备没有此功能。”
今年7月,中大肿瘤医院的李安华主任利用GE医疗的ABUS自动乳腺超声诊断系统,发出了国内首例乳腺容积超声远程会诊报告。病人图像资料来自佛山顺德民营美瑞乳腺专科医院,从当地医院完成超声扫描到中大肿瘤医院发出会诊报告,总共用时1小时。
李安华称:“GE医疗的ABUS自动乳腺超声诊断系统设备约200万元/台,比西门子的400万元/台便宜,并且通过互联网+专家远程诊断的创新模式,能提升基层及民营乳腺筛查水平,让更多女性享受到优质检查和权威诊断,提升筛查质量,在早期筛查中发挥很大作用。”
尽管GE拥有ABUS自动乳腺超声诊断系统,但由于超声医生水平参差不齐,培训周期长,基层医院难以培养高水平超声医生,专业医生资源匮乏仍是问题。
在此次GE医疗启动的未来5年计划中,其计划于2017年联合专家统一乳腺筛查与早诊早治指南,并组建全国医师培训,建立“金粉红联盟”,该联盟包括医院和有乳腺筛查体检需求的企业,这些医院和企业将认可并使用2017年制定的指南;2018年计划全国培训500名医生,建立30家医院+30家企业联盟;2019年计划培训800名医生,建立50+50联盟,并开展义诊和公众教育等合作;2020年目标是培训1000名医生,建立100+100联盟,并优化技术应用,进行大数据探索。