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医院名称 病案首页 超声号B910690 X线号910530 收费 全费 √ 部分 心电图号910490 CT号910135 病案号204809 病理号 MRI号 910105 姓名 李希顺 性别 男 出生1941年2月20日 年龄 50 婚否 已 籍贯 江苏常熟 职业 商业局干部 出生地 江苏省常热县 民族 汉 国籍 中国 身份证号 工作单位及地址 上海市第一商业局人事科干部 电话 3222566 邮政编码 200001 户口地址 上海市威海路65弄182号 电话2534088 邮政编码 200003 联系人姓名 孙妙英 关系 妻 地址 同上 电话 2534088 第1次入院入院途径门诊 √ 急诊 转院 入院时情况 危 急√ 一般 入院日期 1991年3月29日 神经 科 二 病区 医师 邓倚天 转科 年 月 日 科 病区 出院日期 1991年4月26日 神经 科 二 病区 医师 邓倚天 共住院28天 其中术后 天 门诊诊断 缺血性卒中，左颈动脉系先天性肌强直症 高血压病 高脂血症 医师张化琦 入院诊断 同上 入院后确诊日期 年 月 日 出院诊断（依主次顺序填写） 出院时情况 ICD-9编码 治愈 好转 未愈 死亡 其他 血栓形成，大脑中动脉，左侧 √ 434.0 高血压病，Ⅲ期 √ 401.9 高脂血症 √ 272.4 先天性肌强直症，Ⅰ型 √ 并发症 发现日期 年 月 日 院内感染 发现日期 年 月 日 损伤中毒外因 发现日期 年 月 日 手术日期 手术名称 手术者 麻醉 切口/愈合等级 手术等级 手术操作编码
病理诊断 报告日期 尸检 抢救 次成功 次 血型 输血 ml 输血反应 过敏药物（写红字） 根本死因 传染病报告 肿瘤报告 诊断对照 门诊诊断与出院诊断 符合√ 不符 未定 特别索引 教学√ 科研 入院诊断与出院诊断 符合√ 不符 未定 随访期 6月 术前诊断与术后诊断 符合 不符 未定 临床诊断与病理诊断 符合 不符 未定 病案质量 甲√ 乙 丙 神经科主任 高正和 主治医师 孙士琪 住院医师 邓倚天 实习、进修医师 曾大宁 复核员 王 超 (责任编辑：泉水) |
6.神经内科
时间:2006-06-21 15:59来源:大众医药网 作者:admin 点击:
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