7.中医科_生物行

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　　超声号B92-28　 X线号91-014　收费　全费　　部分　　

　　心电图号91-14　 CT号　　　　病案号210080

　　病理号　　　　　 MRI号　　　门诊号910103

姓名汪福周　性别男出生 1940年2月3日　年龄 52 婚否已　籍贯江苏建湖　职业　工人出生地　　江苏省建湖县　　民族　汉　　　国籍　中国　　身份证号　　　工作单位及地址　上海彭浦机器厂，上海市共和新路3201号　电话 6650933　邮政编码 200072 户口地址　　上海市中山路1316号汪福周　　　　　　　　电话5424188传呼　　邮政编码 200061 联系人姓名王凤英　关系妻　地址同上　　　　电话 5424188-传呼第1次入院　入院途径门诊 √　急诊　　转院　　　入院时情况　危　急√ 一般入院日期 1992年1月4日　中医科八病区　医师尉正行　　转科　年　月　日　　科　病区出院日期 1992年1月29日　中医科八病区　医师朱春琴　共住院 25天　其中术后　天门诊诊断（中）胃脘痛，眩晕　（西）急性上消化道出血，消化道溃疡，胃癌？医师石洪培入院诊断（中）同上　　（西）同上　　入院后确诊日期1991年7月29日出院诊断（依主次顺序填写）出院时情况 ICD-9编码治愈好转未愈死亡其他中医胃脘痛（脾胃虚寒，瘀血阻络）　 √ 　　　　眩晕（气血两亏）　　√ 　　未治　　　圆翳内障　　　√ 　　　西医急性上消化道出血，十二指肠球部溃疡　 √ 　 578.9532.9 　　眼底出血，原因未明　 √ 　　 360.4 　　老年性白内障，双侧未治 366.1 　　　　　示指缺指，外伤性，右手末二节　　　　未治　并发症发现日期　年月日　　院内感染发现日期　年月日　　损伤中毒外因发现日期　年月日手术日期手术名称手术者麻醉切口/愈合等级手术等级手术操作编码　

　　　　病理诊断　报告日期　　　　尸检抢救　次成功　　次　血型　　输血　 ml　输血反应　过敏药物（写红字）根本死因传染病报告

肿瘤报告诊断对照中医门诊诊断与出院诊断　符合√　不符　未定治疗类别______抢救方法____（注明：中医、西医、中西医）入院诊断与出院诊断　　符合√ 不符　未定西医门诊诊断与出院诊断　符合√　不符　未定特别索引教学_√_ 科研___ 入院诊断与出院诊断　　符合√ 不符　未定随访期＞12月术前诊断与术后诊断　符合　不符　未定　临床诊断与病理诊断　符合　不符　未定病案质量甲√ 乙　丙中医科主任张志诚　主治医师　申永明　住院医师朱春琴实习、进修医师　王光明　复核员王超 (责任编辑：泉水)

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