8.神经外科_生物行

医院名称

病案首页

　　超声号B911068　 X线号910627　收费　全费 √　部分　　

　　心电图号910580　 CT号　　　　病案号206063

　　病理号S910523　　　MRI号　910208　

姓名郑金娥　性别女出生 1961年4月10日　年龄 30 婚否已　籍贯广西宾阳　职业　工人出生地　　广西省宾阳县　　民族　汉　　　国籍　中国　　　身份证号　　　工作单位及地址　广西宾阳纸板厂，广西宾阳　　电话　　　　邮政编码 530400 户口地址　　广西宾阳纸板厂三村20号　　　　电话　　邮政编码 530400 联系人姓名郑金桥　关系兄　地址上海市石门二路13号　　　电话 2587903-传呼第1次入院　入院途径门诊　急诊　　转院　√　　入院时情况　危　急一般√ 入院日期 1991年5月8日　脑外科　六病区　医师白　冰　转科　年　月　日　科　病区出院日期 1991年6月27日　脑外科六病区　医师丁金山　共住院 51天　其中术后39　天门诊诊断眼球突出，右侧，病因待查　　　　　　医师入院诊断脑膜瘤，蝶骨嵴内1/3，右眶上裂综合征，垂体前叶功能减退　入院后确诊日期1991年5月23日出院诊断（依主次顺序填写）出院时情况 ICD-9编码治愈好转未愈死亡其他脑膜瘤，纤维型，蝶骨肌内1/3，右　√ 　 225.2M95300/0 眶上裂综合征，右　　√ 　　　 376.0 垂体前叶功能减退症，继发性　　　√ 　　 253.2 肠蛔虫病　√ 　　 127.0 　　　　　　并发症发现日期　年月日　　院内感染发现日期　年月日　　损伤中毒外因发现日期　年月日手术日期　手术名称手术者麻醉切口/愈合等级手术等级手术操作编码 1991-5-21 脑膜瘤大部切除术

褚永成

静脉复合

　Ⅰ甲

大　　　　　　　　　病理诊断　纤维型脑膜瘤　　　　报告日期1991-5-23　尸检 225.2 抢救　次成功　　次　血型　　输血　 ml　输血反应　过敏药物（写红字）根本死因　　　　传染病报告肿瘤报告√ 诊断对照门诊诊断与出院诊断　　　符合√　不符　未定特别索引　　教学√　　科研√ 入院诊断与出院诊断　　　符合√　不符　未定随访期＞12月术前诊断与术后诊断　　　符合√ 不符　未定临床诊断与病理诊断　　　符合√　不符　未定病案质量　甲√　乙　丙脑外科主任褚永成主治医师　杨志坚　住院医师丁金山实习、进修医师　任美娟复核员王　超 (责任编辑：泉水)

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