医院名称 病案首页 超声号B911216 X线号910886收费 全费 √ 部分 心电图号910890 CT号 病案号206562 病理号S910611 MRI号 姓名 王军生 性别 男 出生 1966年3月8日 年龄 25 婚否 未 籍贯 安徽合肥 职业 矿工 出生地 安徽省合肥市 民族 汉 国籍 中国 身份证号 工作单位及地址 安徽合肥淮南谢一矿 电话 邮政编码 230004 户口地址 安徽合肥市淮南谢一矿新村25号王志敏 电话 邮政编码 230004 联系人姓名 陈德生 关系 表兄 地址 上海市凤阳路584号 电话 3275888 第1次入院 入院途径门诊 急诊 转院 √ 入院时情况 危 急 一般√ 入院日期 1991年6月8日 泌尿科 肾特 病区 医师 荆 江 转科 年 月 日 科 病区 出院日期 1991年8月31日 泌尿科 肾特 病区 医师 荆 江 共住院 84天 其中术后 83 天 门诊诊断 慢性肾炎 尿毒症 肾性贫血 医师 入院诊断 同上 入院后确诊日期 年 月 日 出院诊断(依主次顺序填写)出院时情况 ICD-9编码 治愈 好转 未愈 死亡 其他 慢性肾炎 √ 582.9 尿毒症 √ 586.0 肾性贫血 √ 285.9 并发症 发现日期 年 月 日 院内感染 发现日期 年 月 日 损伤中毒外因 发现日期 年 月日 手术日期 手术名称 手术者 麻醉 切口/愈合等级 手术等级 手术操作编码 1991-6-9 同种异体肾移植术 明知礼 硬膜外 Ⅰ甲 大 病理诊断 报告日期 尸检 抢救 次成功 次 血型 输血 ml 输血反应 过敏药物(写红字) 根本死因 传染病报告 肿瘤报告√ 诊断对照 门诊诊断与出院诊断 符合 不符 未定 特别索引 教学√ 科研√ 入院诊断与出院诊断 符合 不符 未定 随访期 >12月 术前诊断与术后诊断 符合 不符 未定 临床诊断与病理诊断 符合 不符 未定 病案质量 甲√ 乙 丙 泌尿科主任 钱存善 主治医师 明知礼 住院医师 荆江 实习、进修医师 梅 复核员 王 超 (责任编辑:泉水) |