4.内分泌内科

医院名称

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　　超声号B911001　X线号910480　收费　全费 √ 部分　　

　　心电图号910942　CT号　　　　病案号205914

　　病理号S910456　　　　　MRI号

姓名胡鸣凤　性别女出生 1959年4月6日　年龄 32　婚否已　籍贯江苏盐城　职业　工人　出生地　　江苏省盐城县　　民族　汉　　国籍　中国　身份证号　　　工作单位及地址　上海橡胶公司，上海市永安路3弄22号　电话 3263242　邮政编码 200002 户口地址　　上海市蒙古路202号　　　　　　电话 3253414 　　邮政编码 200002 联系人姓名邓正文　关系夫　地址同上　　　　电话 3253414　第1次入院入院途径门诊 √　急诊　转院　　　入院时情况　危　急一般√ 入院日期 1991年4月30日　内分泌科五病区　医师高见勤　　转科1991年7月8日普外科　三病区出院日期 1991年8月12日　内分泌科五病区　医师任正红　共住院101天　其中术后16天门诊诊断甲状腺功能亢进毒性弥漫性甲状腺肿心房纤颤，继发性　　　　医师石洪培入院诊断同上　　　　入院后确诊日期1991年7月29日出院诊断（依主次顺序填写）出院时情况 ICD-9编码治愈好转未愈死亡其他甲状腺功能亢进 √ 242.9 242.0 心房纤颤，持续性　√ 　 247.3 龋病8| 　　　足癣，双侧 √ 　待治 110.4 　　并发症发现日期　年月日　　院内感染发现日期　年月日　　损伤中毒外因发现日期　年月日手术日期手术名称手术者麻醉切口/愈合等级手术等级手术操作编码　

孙琪

颈丛　　　　病理诊断　报告日期1991-7-29　尸检抢救　次成功　　次　血型　　输血　　ml 输血反应　过敏药物（写红字）根本死因　　　　传染病报告

肿瘤报告诊断对照门诊诊断与出院诊断　　　符合√　不符　未定特别索引　　教学√　　　科研入院诊断与出院诊断　　　符合√　不符　未定随访期 6月术前诊断与术后诊断　　　符合√　不符　未定临床诊断与病理诊断　　　符合√　不符　未定病案质量　甲√　乙　丙内分泌科主任张烈主治医师　高见勤　住院医师任正红实习、进修医师　卫红复核员王　超 (责任编辑：泉水)

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