（四）异位妊娠 USG对异位妊娠的诊断主要依据是有闭经史的早孕妇女，宫内无孕囊回声；子宫周围有边界模糊的混合型肿块；子宫直肠窝内显示无回声区。

　　（五）多胎妊娠 多胎妊娠中，以双胎最多见，其声象图表现为：①子宫大于同期妊娠周数；②妊娠早期，宫腔内见到两个妊娠襄囊，一般可诊断为双胎，但也有可能仅其中一个发育成长，故不能过早依据孕囊数确定胎儿数，需随访观察；③中期妊娠时，常可在同一帧声象图上显示两个胎头或两胎儿躯干，连续扫查可观察到两个完整的胎儿图像，并可见各自的胎心，两个胎心的搏动频率不同；④多数可见两羊膜囊间的中隔呈一漂浮的条状光带回声；⑤单卵双胎常有一个大的胎盘，双卵双胎可显示有两个胎盘附着子宫壁上。

　　USG对胎位的判断也有重要价值。

　　（六）胎儿畸形 USG对胎儿畸形的诊断有重要价值。

　　羊水过多伴发的胎儿畸形：中枢神经系统畸形最为多见，约占45％。其中以无脑儿及脊柱裂最常见。在孕10～12周时USG如不能见到完整胎头光环或即使看到胎儿眼眶，颞骨和枕骨，但其头端无正常骨结构时，可提示为无脑儿。

　　正常胎儿脊柱在16～17周时USG便能清晰显示，脊柱裂时，两排串珠样脊柱强回声于某处排列失常，间距增大及缺失，局部皮肤光带断离；脊回声中断处可见囊性膨出物，其壁光滑而薄，内呈液性暗区，为脊膜膨出。脑膜膨出USG所见主要是在胎头的枕或额部，自颅向外突出一囊状物，内充满液体或脑组织。

　　胃肠畸形：约占30％，胃肠道高位闭锁，USG可见肠腔明显充液，且其外形很少改变。十二指肠闭锁时，可见胎儿上腹部并列有二个液性无回声区，胃泡一般较大，且处于左侧一边。回、空肠闭锁时，腹部可见较多的充液肠段。

　　羊水过少伴发的胎儿畸形：肾缺如：孕17～22周时90％胎儿在脊柱两侧可发现胎肾，在孕20周后大多数胎儿在骨盆内可见到膀胱无回区，持续观察1～1.5小时膀胱区可见充盈和排空现象，说明胎肾的功能正常。若系肾缺如则二者均不显示。

　　多囊肾：在胎儿肾区可见多个大小不等的无回声区，代替了正常肾实质。

　　尿道闭锁；USG可见一大而张的膀胱、肾及输尿管积水。

　　（七）胎盘异常 胎盘形态的观察及对胎盘成熟度的分级：胎盘声象图随胎龄的增长而有变化，妊娠第8周前，子宫断面上可孕囊部分增厚突起，妊娠第10～12周即可清晰显示具有特征性的光点状回声，约在妊娠第18周，由绒毛膜变成显而易见的胎盘，而出现一种特殊的回声结构。

　　根据图象上胎盘的回声结构，可对其成熟程度进行分级。

　　前置胎盘：由于胎盘具有特有的回声结构，故易于识别并确定其附着的部位。正常胎盘附着在子宫前壁、后壁或侧壁，其下缘离子宫内口尚有一段距离。在确定有无前置胎盘时需适度充盈膀胱，观察胎盘缘与子宫内口之间的关系，当胎盘下缘达子宫颈内口边缘处时,为边缘性前置胎盘；子宫颈内口有部分胎盘覆盖时，为部分性前置胎盘；子宫颈内口完全被胎盘所覆盖时为中央性或完全性前置胎盘（图1－4－3）。

　　胎盘早期剥离：胎盘的正常位置，在胎儿娩出前，部分或全部与子宫发生分离，为胎盘早期剥离，是妊娠晚期阴道出血主要原因之一。其声象图表现为：①胎盘与子宫壁之间出现不规则的液性无回声区，其内亦可有少许光点回声，是为胎盘后血肿；②剥离处的胎盘增厚，向羊膜腔内膨出。严重胎盘早剥，多伴有胎儿死亡、胎动与胎心搏动消失。没有形成血肿的胎盘早剥，期胎盘声象图可无明显变化。

　　USG在产科领域，诸台对胎儿行为状态的观察（胎动、胎儿呼吸、胎心搏动等），胎儿成熟度的多参数计测以及在围生期医学中均有着极为广阔的应用前景。