研究发现：饮酒对健康毫无益处

作者：丹尼斯-汤普森

数十项研究声称，每天喝一杯葡萄酒或啤酒可以降低患心脏病和死亡的风险。

但是，一项新的证据审查断言，这些研究是有缺陷的，如果考虑到这些缺陷和偏见，适量饮酒对健康的潜在益处就会消失。

研究人员报告说，充其量每天喝一两杯酒对人的健康没有好坏影响，而每天喝三杯或更多酒则会大大增加早死的风险。

"低度或适度饮酒的定义大致在每周一杯到每天两杯之间。如果你不加批判地看待这些研究，许多研究都认为这个饮酒量会降低你过早死亡的风险，"共同研究员蒂姆-斯托克韦尔（Tim Stockwell）说。他是不列颠哥伦比亚省维多利亚大学加拿大药物使用研究所的前所长。

但在对研究缺陷和偏差进行调整后，"适量饮酒的益处大大减少，在某些情况下甚至完全消失"，斯托克韦尔说。

根据美国国立卫生研究院的数据，在美国，一杯标准饮料大约含有 14 克纯酒精。这相当于约 12 盎司啤酒、5 盎司葡萄酒或 1.5 盎司蒸馏酒。

为了进行这项分析，斯托克韦尔和他的同事们评估了 107 项评估饮酒与死亡之间关系的研究。这些研究包括来自多个国家的近 500 万名参与者。

"斯托克韦尔说："这是对许多非常糟糕的研究的概述。"这些研究存在很多混淆和偏差，我们的分析说明了这一点"。

曾经酗酒者并非终生戒酒者

斯托克韦尔说，例如，许多研究倾向于将曾经饮酒者与终生禁酒者归为一类，将他们统称为 "不饮酒者"。

但斯托克韦尔说，曾经饮酒者通常是因为健康问题而放弃或减少饮酒。新的分析发现，与戒酒者相比，曾经饮酒者的死亡风险实际上要高出 22%。

斯托克韦尔说，他们在 "不饮酒 "组中的存在使结果产生了偏差，造成了每天少量饮酒有益健康的假象。

在新的研究中，研究人员汇集了数据，然后根据 "曾经饮酒者偏差 "等问题进行了调整。

"斯托克韦尔说："我们给所有这些糟糕的研究都贴上了创可贴，试图探索这些不同的特征如何导致健康益处的表象。

这些研究的综合调整数据显示，无论是偶尔饮酒者（酒精含量低于1.3克，或每两周饮酒一次）还是低量饮酒者（每天酒精含量高达24克，或近两杯酒），其死亡风险都没有显著降低。

研究人员发现，每天饮酒 25 克至 44 克（约三杯酒）的人死亡风险略有增加，但不明显。

结果显示，每天饮酒 45 克或更多的人死亡风险明显增加。

每天饮酒 65 克或更多，或饮酒四杯以上的人风险最高。他们的死亡风险比偶尔饮酒者高出约 35%。

"巴尔的摩约翰霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院流行病学助理教授凯瑟琳-莱斯科说："有这样一个问题，即低度饮酒是否有益，我想我认为这意味着低度饮酒确实不是特别有益。"我不知道低量饮酒是否有害。但很多研究结果都强化了中度到高度饮酒的有害影响"。

分析还发现，饮酒量越低，对女性死亡风险的影响越大。

女性因饮酒而增加的死亡风险一直高于男性。例如，每天饮酒 65 克或以上的女性死亡风险增加 61%，几乎是饮酒男性的两倍。

"由于生理因素，女性对酒精的感受与男性不同。帕特-奥瑟姆指出："即使喝同样多的酒，女性血液中的酒精含量会更高、醉酒的感觉更快、代谢酒精的时间更长。她是 "消除成瘾伙伴关系"（Partnership to End Addiction）负责消费者临床内容开发的副总裁。

斯托克韦尔说，鉴于饮酒与至少 22 种特定死因有关，这些结果是有道理的。

斯托克韦尔说，饮酒会增加罹患肝病、某些癌症、中风和心脏病的风险。它还会导致因事故、车祸、凶杀和自杀造成的伤害性死亡。

风险的连续性

Aussem 说，研究已经确定了与每周饮酒相关的 "连续性风险"，即危害风险：

每周 2 标准杯或更少--在这个水平上，您有可能避免自己或他人遭受与酒精相关的后果。

每周饮酒 3-6 标准杯--在此水平上，您罹患包括乳腺癌和结肠癌在内的几种癌症的风险会增加。

每周 7 标准杯或更多-在此水平上，您患心脏病或中风的风险会显著增加。

"每多喝一个标准杯，与酒精相关的后果风险就会大大增加。这些风险会随着饮酒量的增加而增加，因为身体和大脑细胞组织受到的损伤更难修复，"Aussem 说。

"简而言之，少喝为妙，"她补充道。"任何减少饮酒的措施都有助于降低罹患与酒精有关的癌症和心血管疾病的风险。

研究人员指出了他们工作的一些局限性。他们说，在大多数研究中，对饮酒量的测量并不完善，而且在许多情况下，自我报告的饮酒量可能偏低。

斯托克韦尔说，为了更准确地评估酒精的风险，未来的研究应该关注与饮酒有关的特定疾病，并将它们与特定群体联系起来。例如，可以研究男性与女性饮酒引发癌症的风险。

研究人员总结说，研究还最好使用偶尔饮酒者作为参照群体，因为他们往往比嗜酒者具有更 "正常 "的健康特征。

新证据综述于 3 月 31 日在线发表在《美国医学会杂志网络版》（JAMA Network Open）上。

(责任编辑：泉水)