肥胖已成为全球性健康危机,影响超过6亿人,并与2型糖尿病、心血管疾病等多种疾病相关。尽管现有药物仅能实现5-8%的体重减轻,但近期《自然医学》杂志同时发表的三项研究带来了突破性进展。丹麦诺和诺德、美国礼来和强生三家制药巨头独立发现,GDF15(生长分化因子15)通过其高亲和力受体GFRAL(GDNF家族受体α样蛋白),在调节食欲和体重中发挥核心作用。
GDF15最初在前列腺癌患者中被发现与体重减轻相关,但其复杂功能(包括癌症恶病质、心肾衰竭等)和未知受体阻碍了药物开发。现在,三组研究团队利用细胞芯片、免疫沉淀和流式细胞术等技术,首次确认GFRAL是GDF15的特异性受体,且其表达仅限于小鼠、灵长类及人类的中枢神经系统(如脑后部和孤束核)。
在动物实验中,皮下注射GDF15可显著减少饮食诱导肥胖小鼠的食物摄入和体重,并在猕猴中观察到类似效果,且无不良反应。敲除GFRAL基因或阻断GDF15-GFRAL相互作用后,GDF15的减肥作用完全消失。进一步研究表明,辅助受体RET参与形成完整信号通路,介导厌食效应。
这些发现为肥胖和2型糖尿病治疗提供了精确靶点。诺和诺德表示,靶向GFRAL的药物有望在两到三年内进入临床。三大制药巨头的联合突破,预示着高效减肥药即将问世。