治疗性肿瘤疫苗是一种通过将肿瘤抗原导入患者体内,克服免疫抑制状态,增强免疫原性,激活自身免疫系统,诱导细胞免疫和体液免疫应答,从而控制或清除肿瘤的免疫疗法。截至目前,美国FDA仅批准了一种治疗性肿瘤疫苗Provenge(用于晚期前列腺癌),但由于商业销售不佳,其原研公司Dendreon已被中国三胞集团收购。近年来,个性化肿瘤疫苗成为研究热点,多家企业取得重要进展。以下梳理了五家全球领先企业的研发动态。
Heat Biologics(成立于2008年)是一家临床阶段生物制药公司,专注于癌症和传染性疾病疫苗。其核心技术平台ImPACT(免疫泛抗原细胞毒性治疗)通过激活细胞毒性T细胞反应消除肿瘤抗原。基于该平台开发的HS-110疫苗针对非小细胞肺癌,已进入临床II期。HS-110包含多种已知和未知抗原,可降低抗原损失风险。此外,公司还开发了ComPACT联合治疗平台。Heat Biologics于2013年在纳斯达克上市。
Neon Therapeutics(成立于2015年)致力于个性化肿瘤疫苗研发,通过对肿瘤细胞全基因组测序寻找新抗原。其联合创始人Ed Fritsch来自Dana-Farber癌症研究中心。公司主打产品NEO-PV-01是一种针对转移性黑色素瘤的个性化疫苗,通过筛选特异性肿瘤表面抗原激活免疫系统。该疫苗也在乳腺癌、肺癌和头颈癌中开展研究。2015年12月,Neon与百时美施贵宝合作,评估NEO-PV-01联合PD-1抑制剂Opdivo在黑色素瘤、非小细胞肺癌和膀胱癌中的疗效。
DC Prime(成立于2005年)是荷兰一家临床阶段肿瘤免疫治疗公司,基于DCOne平台开发树突状细胞(DC)疫苗。DC疫苗是热门领域,但传统方法依赖患者自身DC细胞,存在分离难、成本高等问题。DCOne平台可从细胞系持续生产DC产品,确保稳定供应。主要产品DCP-001在急性髓系白血病I/IIa期研究中显示安全性和免疫原性,已获欧盟孤儿药资格,并计划开展国际多中心II期研究。该产品也用于多发性骨髓瘤治疗。
Vaccibody(成立于2007年)是挪威疫苗公司,其创新疫苗平台可吸引和标定抗原呈递细胞(APC),启动强效免疫反应。平台保护蛋白质完整性,使B细胞识别抗原并刺激抗体产生。进展最快的候选产品VB10.16用于治疗HPV16诱导的宫颈癌前病变,处于临床I/IIa期。此外,VB10.NEO针对肿瘤特异性抗原,计划用于局部晚期或转移性实体瘤。
Inovio Pharmaceuticals专注于新一代DNA免疫疗法,其SynCon技术通过电穿孔将编码靶向抗原的DNA片段导入细胞,诱导机体产生抗体和T细胞反应。进展最快的VGX-3100用于治疗HPV相关宫颈癌前病变,已获“最佳治疗性疫苗”称号,II期数据证明其能激活T细胞清除病毒。公司还开发了针对其他癌症和传染病的DNA疫苗。
个性化肿瘤疫苗是近年重大突破。《自然》杂志发表的两项独立研究表明,通过识别患者特异性肿瘤新抗原,可个性化激活免疫系统,实现精准医疗。肿瘤新抗原源于肿瘤细胞DNA复制错误产生的突变蛋白,即使同种癌症患者的新抗原也各不相同,可作为免疫细胞识别的特异性标记物。这一领域有望为癌症治疗带来革命性变化。