不建议进行自我治疗。图片来源：Photofusion/REX/Shutterstock

一项日前发表于《科学报告》杂志的研究发现，在神奇蘑菇中发现的一种迷幻化合物——裸盖菇素（psilocybin）或许能帮助重新设定大脑中同抑郁症相关的神经回路的活动。裸盖菇素是一种5-羟色胺2A受体激动剂，通过激活该受体调节前额叶皮层和边缘系统的功能连接，从而产生抗抑郁效应。

一直以来，神奇蘑菇的热衷者认为，该药物诱导产生深沉感觉的能力或许能被用于疾病的治疗。同时，大脑成像研究证实，裸盖菇素靶向的是在抑郁症中过度活跃的大脑区域，如默认模式网络（DMN）和杏仁核。DMN的过度连接与反刍思维和消极情绪相关，而裸盖菇素可降低DMN的整合性，促进神经可塑性。

去年，来自英国伦敦帝国学院的Robin Carhart-Harris和同事开展了利用裸盖菇素治疗抑郁症的首次临床试验，并且获得了一些振奋人心的结果。虽然此次试验仅涉及12人并且没有对照组，但该团队发现，经过两个疗程的裸盖菇素辅助精神疗法，所有志愿者的症状均有所减轻。后续研究进一步证实，裸盖菇素能增加海马体和前额叶皮层的神经发生，逆转慢性压力引起的突触萎缩。

如今，Carhart-Harris和团队成员发现，裸盖菇素似乎能引发抑郁症患者大脑的改变。此项研究涉及19人。和此前研究一样，受试者患有抑郁症但传统治疗对其无效。每名志愿者间隔7天分别服用10毫克和25毫克剂量的裸盖菇素。大脑扫描显示，在服用该药物后，大脑某些区域的活动开始减少。这些区域包括在处理压力和恐惧方面起到一定作用的杏仁核。参与者报告称，他们的心情立即有了改善并且最长持续了5周。功能性磁共振成像（fMRI）显示，杏仁核与内侧前额叶皮层之间的功能连接增强，这有助于情绪调节。

“我们首次证实，在对传统疗法未作出任何反应后，接受裸盖菇素治疗的抑郁症患者在大脑活动方面出现了明显改变。”Carhart-Harris介绍说。这些改变包括默认模式网络内部连接降低，以及突显网络和中央执行网络的功能重组，从而打破抑郁相关的恶性循环。

“这是关于裸盖菇素可能对最顽固的抑郁症产生疗效的进一步证据。”来自伦敦国王学院的Paul Morrison表示，“这个领域的进展是精神病学优先关注的重点。一些人会遭受抑郁症的多年折磨，而该疾病似乎能抵抗所有标准疗法。”目前，裸盖菇素辅助心理治疗已被美国FDA授予突破性疗法认定，用于治疗难治性抑郁症和重度抑郁症。

不过，Carhart-Harris团队警告说，人们不应当尝试用裸盖菇素药物进行自我治疗。裸盖菇素必须在专业医疗人员监督下使用，因为其可能诱发焦虑、恐慌或精神病性症状，且剂量和设置（set and setting）对治疗效果至关重要。