基于大麻的药物在治疗广泛性焦虑症方面展现希望

根据2023年8月2日发表在《精神药理学》杂志上的一项新研究，基于大麻的药品可能有助于改善焦虑症患者的症状严重程度、睡眠质量和健康相关生活质量。研究结果强调需要进一步开展随机对照试验，以调查这些产品的有效性。

焦虑症是一种普遍存在的心理健康状况，影响着全球数百万人。广泛性焦虑症（GAD）是其中一种常见类型，其特点是持续担忧并伴有身体和精神症状，严重影响患者的生活质量，并与自杀风险增加相关。目前，英国广泛性焦虑症的一线药物治疗包括选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI）等，但相当一部分患者对这些治疗无反应，且SSRI起效缓慢并可能带来明显副作用。因此，开发新的治疗选择至关重要，尤其是对于那些无法从现有药物中获益的患者。

研究人员探索了内源性大麻素系统作为药物干预靶点的潜力。大麻二酚（CBD）是大麻中的一种化合物，在临床前和临床研究中显示出抗焦虑作用；而另一种大麻化合物Δ⁹-四氢大麻酚（THC）则与焦虑的急性增加有关。CBD与THC之间的相互作用复杂，其确切比例和药理作用尚不完全清楚。

为了研究基于大麻的药品在治疗广泛性焦虑症中的效果，研究人员利用了英国医用大麻登记处的数据。该登记处由Sapphire Medical Clinics管理，记录了个体处方大麻药品的患者数据。研究分析了302名患者的数据，包括人口统计信息、产品详情（类型、剂量）、患者报告的结果测量、不良事件以及合并用药。主要关注焦虑症状、睡眠质量和健康相关生活质量的变化，这些指标通过标准化问卷评估。

研究结果显示，接受基于大麻药品治疗的患者在用药后1、3和6个月时，焦虑、睡眠质量和健康相关生活质量均显著改善。约50%的患者焦虑症状在临床上显著减轻，约13%报告了不良事件，但无严重或危及生命的副作用。研究作者Simon Erridge（Sapphire Medical Clinics研究主管）指出：“这些发现支持了我们之前的研究数据，但最引人注目的是，43.6%的参与者在6个月时报告广泛性焦虑症状有临床显著改善。在英国，要开具医用大麻处方，患者必须此前对许可疗法（如SSRI或三环抗抑郁药）无反应。虽然医用大麻并非万能药，但观察到如此比例的患者焦虑改善令人振奋。”

然而，该研究存在局限性：样本可能不能完全代表广泛性焦虑症的一般人群，因为大多数参与者为男性，且很大一部分人曾或正在使用非医用大麻，这可能引入偏倚并限制结果的普遍适用性。此外，研究缺乏安慰剂对照组。尽管如此，该研究提供了关于基于大麻药品在治疗广泛性焦虑症中潜在益处和安全性的宝贵真实世界数据，为未来随机对照试验的设计提供了依据。

该研究题为“英国使用大麻药品治疗的焦虑症患者的临床结果数据：来自英国医用大麻登记处的一项队列研究”，作者包括Raphael Rifkin-Zybutz、Simon Erridge、Carl Holvey、Ross Coomber、Jessica Gaffney、Will Lawn、Daniela Barros、Urmila Boscar、Gracia Mwimba、Kavita Praveen、Chris Symeon、Simi Sachdeva-Mohan、James J. Rucker和Mikael H. Södergren。