近日，在中国临床肿瘤学会年会上，由秦叔逵教授牵头的《中国原发性肝癌临床登记调查（CLCS）》初步结果公布。该调查覆盖18家医院2012-2016年收治的5114例原发性肝癌（PLC）患者，其中2940例（57.49%）有病理诊断。结果显示，肝细胞癌（HCC）是最常见的病理类型，占87.99%（2587/2940），其次为肝胆管细胞癌（4.80%）、混合型肝癌（2.96%）。男性患者占82.69%（4229例），是女性的4.7倍，中位首诊年龄54.6岁（范围10.6~92.1岁）。

研究指出，病毒性肝炎感染和饮酒是肝癌的主要致病因素。患者中90.83%有基础肝病、糖尿病和/或高血压；仅乙肝感染者占50.82%，仅丙肝占2.83%，乙肝合并丙肝占0.25%；病毒性肝硬化占31.09%。个人嗜好方面，长期吸烟者占38.50%，长期饮酒者占35.78%，乙肝感染同时饮酒者占35.43%。

诊断指标方面，59.22%的患者首诊时血清甲胎蛋白（AFP）阳性（≥20 ng/ml），其中32.58%患者AFP≥400 ng/ml；22.27%存在肝功能异常。肝功能Child-Pugh分级以A级为主（62.19%），B级和C级分别占36.16%和1.65%。BCLC分期中C期最多（47.95%），A期和B期各占23.81%和25.55%，D期占1.85%，0期最少（0.83%）。临床分期中Ⅰ期占57.96%，Ⅱ期24.89%，Ⅲ期16.89%，Ⅳ期0.26%。

治疗方式分析显示，51.31%的患者接受手术治疗（肝移植仅0.01%），其他治疗包括TACE（31.24%）、消融治疗（14.18%）、全身化疗（1.35%）、单用中医药（1.19%）、分子靶向药物（0.61%）、放疗（0.18%）和放射性粒子植入（0.14%）。

秦叔逵教授总结，我国肝癌患者首诊时病期普遍较晚，积极手术和综合治疗是改善预后的重要方法。经多年努力，我国HCC预后正在改善，下一步需扩大区域、收集更多病例，规范临床收治行为和数据采集。