作者:Agnieszka Lemanska, The Conversation
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每年,英国有超过 10,000 人被诊断出患有胰腺癌。不幸的是,对于其中的大多数人来说,这种疾病的诊断为时已晚,根本无法治愈。只有不到10%的患者能在确诊后活上五年。
胰腺癌是一种无声的疾病。对许多人来说,直到晚期才会出现症状。体重减轻和血糖水平升高是已知的征兆,但这些变化何时发生、程度如何,直到现在仍不得而知。如果我们能更好地了解胰腺癌诊断前这些变化是如何发生的以及何时发生,我们就能利用这些知识更早地诊断出这种疾病,并有可能在将来挽救一些受这种致命疾病影响的人的生命。
萨里大学的研究人员与牛津大学的研究人员一起调查了胰腺癌的已知征兆--体重减轻、高血糖和糖尿病,并研究了这些征兆与癌症的关系。为了开展这项研究,我们使用了一个包含 1000 多万英格兰人的大型数据集。庞大的数据集对于确保我们的研究结果能够代表整个人群非常重要。我们提取了有关胰腺癌诊断和三个相关属性的信息,并调查了这些属性随时间的变化情况。
我们比较了近 9000 名胰腺癌患者和近 35000 名非胰腺癌患者的体重指数(表示体重减轻)和 HbA1c(表示血糖)。我们发现,胰腺癌患者的体重早在确诊前两年就开始急剧下降。
确诊时,胰腺癌患者的平均体重指数(BMI)比未患癌症者低近三个单位。血糖水平升高被发现的时间更早,从确诊前三年就开始了。
我们的分析表明,与未患糖尿病的人相比,糖尿病患者体重减轻与胰腺癌发病风险较高有关。与糖尿病患者相比,非糖尿病患者血糖水平升高与胰腺癌发病风险升高有关。
研究结果表明,对不明原因的体重减轻,主要是糖尿病患者(但不限于糖尿病患者),应持怀疑态度。此外,血糖水平升高,尤其是体重没有增加的人,应被视为胰腺癌的潜在信号。
这些变化是健康检查的重要候选指标,如果定期进行健康检查,可以帮助医生识别可能患有未确诊胰腺癌的人群。然后,这些人可以被转诊到医院的专科医生处进行腹部扫描,以检查是否患有癌症。
早期诊断的好处是可以降低癌症扩散的几率,并有助于确保患者的身体状况足以承受治疗。
我们从哪里开始
在我们的研究中,我们关注的是平均诊断率。今后,重要的是深入研究数据,调查更有可能出现体重减轻和血糖水平升高的个人或群体。这种方法可以重点帮助这些人。
我们还希望将这些信息转化为更复杂的工具(算法),供医生使用。将体重和血糖的变化结合起来使用,并有可能纳入胰腺癌的其他主要症状(深色尿液、浅色粪便、黄色皮肤),这比单独查看这些指标更有效。这种工具可以成为改善早期诊断和挽救生命的有力方法。
(责任编辑:泉水) |