在大动脉闭塞性急性缺血性卒中（AIS）的血管内治疗（IAT）中，麻醉管理是重要环节。主要目的包括减少患者运动、提高舒适度、便于操作及降低并发症风险。目前麻醉方案包括全身麻醉（GA）、清醒镇静（CS）和局部麻醉（LA）。CS常被视为理想妥协方案，因其保留患者配合能力、提升舒适度并缩短操作时间，但近期研究对其预后价值提出质疑。

2018年7月，荷兰Rob A. van de Graaf等在《Neurology》发表MR CLEAN登记研究，比较CS与LA对AIS患者IAT后功能预后和并发症的影响。该研究纳入146例IAT患者，结果显示：与LA相比，CS与更差的改良Rankin量表（mRS）评分相关（OR 0.4；95% CI 0.2–0.7），且90天死亡率更高（OR 2.3；95% CI 1.0–5.2）。两组手术时间和并发症无显著差异。

作者认为，CS与不良预后和死亡率增加相关，且未缩短手术时间或减少并发症。若LA安全可行，IAT期间采用CS可能无益。这是首个比较LA与CS的登记研究，虽需随机对照试验验证，但提示LA可能更优。